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刘国旗
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知识库 免疫性血小板减少怎么办
免疫性血小板减少怎么办
发布时间:2023-01-08
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一旦确诊为免疫性血小板减少症,并非所有患者都需要药物治疗。首先,免疫性血小板减少症涉及一个非常复杂的机制,它是由血小板破坏增加和血小板生成减少引起的。原因有很多。首先要明确原因。另一种治疗取决于血小板计数。一般如果是严重的血小板减少症,比如低于3万,就要给予针对性的治疗。如果血小板计数大于30000,且没有活动性出血,也没有其他需要促血小板的因素,如手术、急诊等。,可以先观察一下,不需要用药。患者少于2万,一般主张绝对休息,要卧床休息。血小板减少症的一个主要表现就是乏力,所以要求患者绝对卧床,同时可以减少不必要的出血和磕碰的风险。如果新诊断的血小板减少症,血小板计数低于3万,甚至低于2万,一般来说,首选是糖皮质激素治疗,这是首选的治疗方法,按照每公斤体重1毫克给予治疗。一般血小板升高后,应尽可能在一个月内降至维持量,尽量减少糖皮质激素的副作用。它还包括一些其他药物治疗,血小板生成素,二线治疗,免疫抑制剂,以及难治性病例的脾切除术。


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免疫性血小板减少症怎么办
没有手术创伤且不从事患者的出血危险的工作和活动,发生出血的风险较小,可以在不用药进行观察,首次诊断itp的一线治疗首选是糖皮质激素,有效率可以达到80%,再就是itp急症的时候可以用丙种球蛋白即400mg每公斤每天,至少用五天,或者是1g每公斤每天,用2天都可以,二线治疗就是正规糖皮质激素治疗无效的时候,要用脾切除,药物治疗可以用抗CD20单克隆抗体,血小板生成的药物长春新碱、环孢素。治疗主要有以下几种:糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。​我们知道血小板减少它属于血液科的一个良性疾病,与恶性疾病的治疗方式是有所不同的。
张宇
发布时间:2024-03-24
 
免疫性血小板减少症怎么办
没有手术创伤且不从事患者的出血危险的工作和活动,发生出血的风险较小,可以在不用药进行观察,首次诊断itp的一线治疗首选是糖皮质激素,有效率可以达到80%,再就是itp急症的时候可以用丙种球蛋白即400mg每公斤每天,至少用五天,或者是1g每公斤每天,用2天都可以,二线治疗就是正规糖皮质激素治疗无效的时候,要用脾切除,药物治疗可以用抗CD20单克隆抗体,血小板生成的药物长春新碱、环孢素。常规的用量是1到5毫克每公斤每天,有效率可以达到70%到80%,那么有不少患者在减量或停药时可能出现复发,因此强的松减量至十到十五毫克每天的时候,减药一定要特别缓慢,最后可以一到十毫克,来维持治疗三到六个月甚至是更长时间的,另外呢还可以应用大剂量的丙种球蛋白,它主要适用于需要紧急治疗的itp,他能够迅速安全提高血小板数和改善出血的症状,常用的计量是0。原发性免疫性血小板减少症的患者临床常见的风险就是出血,轻症者皮肤黏膜出血,重症者牙龈渗血,鼻腔出血,甚至是脑出血。4克每公斤每天,连续用五天静脉滴注,她用于治疗好的是的五到十四天。
张忠
发布时间:2024-03-26