右侧睾丸积液由以下两个因素决定:

首先，应考虑到患者可能患有睾丸炎症。睾丸本身的鞘膜中会有少量液体。如果发炎，会引起炎症刺激，导致大量液体排出，从而形成睾丸积液。

第二，要考虑到患者可能有肿瘤，肿瘤患者会被压迫到局部刺激，产生大量液体。这种情况要做穿刺和核磁共振等相关检查。

根据检查结果，如果是炎症引起的睾丸炎一般可以用阿奇霉素治疗，如果是肿瘤一般需要手术治疗。