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彭华
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知识库 关于关节炎的分类介绍
关于关节炎的分类介绍
发布时间:2023-01-06
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关于关节炎,想必患者也能感受到它带来的痛苦和生活上的诸多不便,其影响有多大可想而知。由于关节炎有很多种,我们来仔细看看关节炎的分类,增长见识。

因为关节炎种类多,病因复杂,治疗原则不同,所以鉴别关节炎非常重要。

1.类风湿性关节炎:这种疾病是最常见的慢性关节炎之一。遗传、细菌和病毒易感性

污染和环境因素,包括吸烟。它可以发生在任何年龄,但更常见于40-60岁的女性。双手小关节(指关节、腕关节)受累是常见的,而且是双侧的。同时,患者伴有早晨持续1小时以上的关节僵硬,关节活动受限。严重者可出现全身器官受累。抗环瓜氨酸肽抗体是其特异性抗体。大多数患者的类风湿因子呈阳性,但类风湿因子水平与疾病的活动性没有绝对的相关性。

2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,俗称骨质增生。骨关节炎的发作

与出生年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。总之,人从老年到老年都有不同程度的骨关节炎。所有关节都会受到影响。但累及双手小关节时,多为双手远端指间关节。可以看到患者的远端指间关节在临床上有骨性突出。患者也可出现晨僵,但时间少于半小时。这些病人血液中的类风湿因子往往是阴性的。

3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和/或排泄减少有关。尿酸过多

关节局部沉积导致关节炎。其起病非常急,常由暴饮暴食或压力诱发,表现为关节肿胀、热痛。单个关节受累很常见,最常见的部位是大脚趾附近的骨性突起。急性痛风性关节炎也很快缓解。不治疗或药物治疗1 ~ 2周后症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎可表现为关节炎反复发作,无明显间歇。

4.强直性脊柱炎:年轻男性多,有明显的家族发病倾向。主要涉及脊柱和骶髂关节。

关节和外周关节也可能受累。严重者可出现脊柱僵硬,颈、腰、胸椎活动受限,“驼背”,严重影响患者日常生活。90%以上的患者HLA-B27阳性,但类风湿因子阴性。

5.银屑病关节炎:又称银屑病关节炎。患者常伴有银屑病的皮肤表现。牛皮癣

关节炎关节受累与类风湿性关节炎相似,因此可能与类风湿性关节炎混淆。而双手的小关节受累时,多在手指末端的指间关节。但是骶髂关节和脊柱受体在类风湿性关节炎中很少见。有些患者在出现关节炎时可能没有皮损,这类患者容易被误诊。患者血清类风湿因子呈阴性。

6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或尿路感染史。外周股骨关节(特别是

是下肢)不对称受累。骶髂关节和脊柱也可受累。关节外表现包括眼炎、尿道炎和龟头炎。80%以上的患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。

7.肠道关节炎:溃疡性结肠炎患者可并发关节炎。关节症状较轻,常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。

8.感染性关节炎:与细菌感染有关。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、链球菌和结核分枝杆菌。发病机制包括细菌直接感染和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物,包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。由直接细菌感染引起的关节炎的特征是肿胀、疼痛和关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累常见,如髋关节、膝关节。关节腔内穿刺液常呈化脓性改变。细菌可以通过涂片或培养来发现。结核杆菌感染的关节炎常见于年轻人,其他部位也有结核的证据,包括肺部或淋巴结结核。可能有血清类风湿因子阴性的结节性红斑。结核菌素试验呈阳性。细菌代谢产物或毒素引起的关节炎,1-2周即可自愈,关节症状呈游走性。

9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。

10.累及关节的自身免疫性疾病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肿瘤等,在发生发展过程中常表现为关节炎。这类关节炎多为非侵袭性关节炎,部分关节炎在原发病控制后可缓解。没有留下关节功能障碍。

通过本文的详细介绍,我们了解了关节炎的相关分类。生活中要坚持运动,采取相关的预防措施来预防关节炎,这样才能更有效的远离关节炎。


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