红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病，以B细胞的活化和增殖、T细胞的功能障碍、血清中多种自身抗体以及累及多个器官和系统为特征。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和皮肤性红斑狼疮。前者侵犯多个器官，导致多种系统的病变和功能障碍，预后往往较差。后者主要侵犯皮肤，少数皮肤型红斑狼疮可转化为系统性红斑狼疮。下面我们来看看皮肤型红斑狼疮的鉴别、症状和实验室检查。

1.识别

除系统性红斑狼疮(SLE)可有椎间盘损害外，常与脂溢性皮炎、银屑病、酒渣鼻、多形性红斑、多形性日光疹、红斑狼疮、面部栗色狼疮、结节病、冻疮、鲜平苔等相鉴别。皮肤红斑狼疮I型的诊断:皮损中直接免疫荧光(DIF)阳性，但(DIF)阴性不排除诊断。

2.症状

慢性皮肤型红斑狼疮:强行剥脱可露出顶针样扩张的毛囊孔，鳞屑底部有许多多刺的角质突起，可为本病的特殊表现；皮下红斑狼疮:皮疹分布广泛，可表现为环状、多环状或丘疹、鳞状皮损；急性皮肤型红斑狼疮:多发生于中青年女性，可发生于身体任何部位，但以中期最为常见，可伴有痰痒及口腔、鼻粘膜浅表溃疡。

3.实验室检查

红斑狼疮的临床表现为关节痛和皮疹，必须通过实验室检查确诊，如抗核抗体和病理检查。一般来说，怀疑皮肤红斑狼疮者应进行免疫荧光和病理检查。如果怀疑系统性红斑狼疮，需要进行抗核抗体和免疫筛查。

综上所述，皮肤型红斑狼疮的诊断主要依据与系统性红斑狼疮的鉴别，症状和实验室检查。皮肤红斑狼疮不是传染病，患者不用担心传染给他人，可以像正常人一样生活。只有积极配合医生，才能避免发展成系统性红斑狼疮。