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赖光辉
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知识库 脑积水会不会导致头痛呢?
脑积水会不会导致头痛呢?
发布时间:2022-12-30
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有人问脑积水会不会引起其他不良症状。是的,我很担心你。脑积水会导致头痛。早期头痛不明,但随着脑积水的加重,头痛明显。主要是钝痛,一般长时间卧床会加重,早上起床后头痛消失。成年人的头痛往往伴有智力变化、记忆力下降等其他症状。当然,肿瘤引起的脑积水也有肿瘤引起头痛的特点。

一、积水的原因

脑积水的原因很多,常见的有以下几种:

(1)先天性畸形:中脑导水管狭窄、膈肌形成或闭锁、小脑扁桃体疝等。

(2)感染:胎儿宫内感染,如各种病毒和梅毒螺旋体感染的脑膜炎,不能及早控制。增生的纤维组织堵塞脑脊液循环通道,或胎儿颅内炎症也可堵塞脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒粘连。获得性脑膜脑炎和结核性脑膜脑炎。

(3)出血:颅内出血(脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等)引起的纤维增生。),以及脑脊液吸收障碍。其中脑出血和外伤是最常见的原因。

(4)肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何部分,多见于第四脑室附近。常见的肿瘤包括听神经瘤、室管膜瘤、垂体瘤和儿童多发性髓母细胞瘤。

(5)其他:严重维生素A缺乏等。

二。临床表现

儿童的临床表现与病变年龄、病理严重程度、病程长短有关。脑积水可在出生后任何年龄出现,多在出生后6个月。年龄较小的患者,颅缝没有接合,颅骨容易扩大,所以颅内压增高的症状较少。正常宝宝的头围在前六个月每月增加1.2-1.3cm,而这个病是那个的2-3倍。头圆,前额向前突出,头顶异常增大,前囟门增大膨出,颅缝分离,颅骨薄甚至透明,叩诊时可出现“破壶音”。前额呈静脉膨出,眼球向下旋转,上巩膜常外露(日落征)。婴儿精神萎靡,头抬不起来。严重者可伴有脑功能障碍,如癫痫、视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪、智力低下等。

三。处理

一般内科保守治疗无效。但是不同年龄之间是有差异的。以下是针对不同情况的处理方法:

(1) 50%的先天性脑积水患儿在2 ~ 5岁期间自然缓解,称为静息性脑积水,无需治疗。

(2)50%的脑积水患儿症状逐渐加重,称为进行性脑积水。如果头部明显增大,大脑皮质厚度超过1cm,可以采取手术治疗。

(3)病因治疗:切除占位性病变,切除脉络丛或电灼减少脑脊液分泌,Arnold-Chiari畸形可用于后颅窝及上颈椎板减压,第四脑室闭锁可用于第四脑室正中孔切开解除梗阻。

(4)脑脊液分流术:大多数患者采用这种手术方法。脑脊液的颅内或颅外分流可根据病理情况和梗阻部位选择。颅内分流术通常通过脑室-腹膜池引流和第三脑室造瘘术进行。目前颅外分流以脑室-心房分流和脑室-腹腔分流效果最好,但有感染和再梗阻的可能。一般来说,脑室腹腔分流术对成年人更好。目前这种操作应用最广,1小时即可完成。

(5)对于因肿瘤压迫引起梗阻的成人或儿童,脑积水一般可在肿瘤切除后治愈。

上面的介绍已经从各个方面给大家讲清楚了。希望你能认真了解一下,这和你的身心健康息息相关。也就是大人的表现和小孩不一样。成人表现为头痛、失眠、精神症状、记忆力减退、智力低下、行走不稳、行走距离增宽、大小便失禁等。


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