龟头上的红斑被认为是由以下两个因素引起的:

第一，可能有龟头梅毒。梅毒螺旋体侵入龟头内部，导致内部组织发生变化。这种病原体一上来，就会引起龟头内侧或外侧的红斑，还会有瘙痒感，一般是性生活不洁引起的。

第二，也可能是红斑增生。主要原因是细菌侵入黏膜上皮，造成龟头内部长红斑，主要与人乳头瘤病毒感染有关，会对龟头或生殖器其他部位造成损害。

确诊后，如果是龟头梅毒，可以用夫西地酸软膏治疗。如果是红斑增生，可以用活血药物治疗，比如散结灵，或者激光。