刘国旗
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如何确诊心肌梗死？
发布时间：2022-12-30
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心肌梗死的诊断相对简单。查一下心肌坏死的标志——心肌肌钙蛋白，也可以看看临床的聚合酶、同功酶、CKMB，可以提示或确定是否有心肌梗死。如果要确诊，就要做冠状动脉造影，就是看心脏血管是否真的堵塞了。部分临床表现为心肌梗死，但冠状动脉造影显示血管开放，或不超过50%狭窄，无血栓残留清晰影像。此时不一定叫心肌梗死，但临床上可能出现缺血症状，称为非梗阻性心肌梗死，称为MINOCA。有些患者称为应激性心肌病，由于过度悲伤和情绪障碍，S状态和心肌梗死标志物升高，但血管正常，心肌活动异常。
所以要真正诊断心肌梗死，从病理学角度来说，需要检查细胞是否坏死，那么从影像学角度来说，需要做冠状动脉造影，从临床角度来说，可以用一个肌钙蛋白来诊断心肌梗死。同时也要看心电图和缺血的症状。当这三个方面结合起来，就可以诊断出心肌梗死。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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