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国红
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知识库 头颈肿瘤的症状
头颈肿瘤的症状
发布时间:2023-01-11
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说到头颈部肿瘤,相信大家都知道头颈部肿瘤的位置在头皮。除了这个大家还知道什么?你知道头颈部肿瘤的症状是什么吗?如果你不知道,今天边肖将向你介绍头颈部肿瘤的症状。想了解头颈部肿瘤的朋友可以看看。

头颈部肿瘤的症状

头颈部肿瘤有什么症状?相信不了解头颈部肿瘤的人都想知道头颈部肿瘤的症状。所以,知道头颈部肿瘤的症状,就能早发现早治疗,对吗?我们来看看头颈部肿瘤的症状。

1.恶性淋巴瘤

(1)淋巴结受累

内淋巴瘤的首发症状是浅表淋巴结病。最初的淋巴结病可以同时局限在一个区域或多个区域。最常累及的部位是颈部淋巴结(60% ~ 80%)。颈部淋巴结中,颈内静脉区淋巴结受累最多,一般出现在胸锁乳突肌周围。最初可以是单发或多发,蚕豆或黄豆,没有压痛。

当霍奇金病涉及淋巴结时,通常在初始阶段发展缓慢,有时只有一个或两个淋巴结肿大。几个月后周围淋巴结受累,少数在发育过程中可自行萎缩。起初,它很坚韧,略软,但后来,它可以通过纤维组织增生而变硬。若相继发展,则表现为多个肿大淋巴结,软硬相间。无局部疼痛或轻度压痛,一般无粘连,很少融合成较大的肿块。

非霍奇金淋巴瘤累及颈部淋巴结时,一般发展迅速。初期无粘连和活动,但继续发展时相互融合,形成直径10 ~ 20 cm以上的大肿块,压迫口咽喉侧壁,引起吞咽困难和呼吸困难。需要与咽旁间隙肿瘤相鉴别,但很少出现溃疡。

会导致吞咽困难和呼吸困难。

(2)外淋巴结受累

结外淋巴瘤约1/5 ~ 1/4发生在头颈部,其中一半以上累及咽淋巴环,其次为鼻腔、唾液腺、甲状腺、鼻窦、口腔和咽喉。

淋巴环恶性淋巴瘤约占咽部恶性肿瘤的1/3,以腭扁桃体受累最多,其次为鼻咽、舌根、软腭和咽后壁,且多为非霍奇金淋巴瘤。起源于咽淋巴环的霍奇金病明显少于非霍奇金淋巴瘤,不到1%。初期症状可为颈部淋巴结肿大、鼻塞、听力下降或局部肿块。局部病变一般发展迅速,短时间内形成大的半球形或结节状肿块,并产生邻近组织受压的症状。除非到了晚期,肿瘤表面很少破裂,约40%的肿瘤累及腹膜后淋巴结。在本病的治疗过程中,约1/5 ~ 1/3的肿瘤合并胃肠道病变,主要表现为胃非霍奇金淋巴瘤。约1/3伴腹膜后淋巴结受累。

甲状腺淋巴瘤很少见。多为恶性淋巴瘤扩散至全身的局部表现,多见于老年人。其中少数为原发性,可在慢性淋巴样甲状腺炎的基础上发展,表现为长期甲状腺肿大,近期快速增长。喉部可能受累,出现声音嘶哑和呼吸困难的症状。

(3)全身症状

头部肿瘤患者一般都有全身症状,如发热、体重减轻等。但是,也有少数人有皮肤病,比如皮肤瘙痒。

晚期可出现贫血,就诊时可出现罕见的血象异常,尤其是一些低分化淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,晚期可出现白血病。也可发生中枢神经系统侵犯,最常见的是脑膜浸润,导致脑神经症状。因此,如果非霍奇金淋巴瘤患者在病程中出现复视、斜视、上睑下垂、肢体无力或瘫痪,应高度警惕脑膜浸润,需要腰椎穿刺,脑脊液中可检出淋巴瘤细胞。

2.颈部淋巴结转移癌

颈部淋巴结转移多发生在中年以上的成年人。无痛性肿块,一侧或两侧颈部逐渐增大。发病初期多为单发,肿块小,质硬,活动度差。随着病情的发展,肿块数量增多,相互融合。与皮肤的粘附和固定。当较大的肿块压迫器官、食管、神经时,L弓表现出相应的症状和体征。一些鳞状细胞癌和甲状腺癌可以是囊性的,这是由于转移性肿块中组织的坏死和液化。部分病例可因肿瘤侵犯皮肤而出现皮肤溃烂、出血、继发感染等表现。


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