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张忠
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知识库 急性糜烂性胃炎是怎么回事
急性糜烂性胃炎是怎么回事
发布时间：2022-12-30
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急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多处糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃粘膜病变或急性糜烂出血性胃炎。最近呈上升趋势，该病是上消化道出血的重要原因之一。常由乙醇和非甾体抗炎药引起，但严重创伤、大面积烧伤、脓毒症、颅内病变、休克和重要器官衰竭等严重应激也是常见原因。临床症状为上腹部隐痛或剧痛，主要伴有恶心呕吐。一部分以上消化道出血为首发症状，表现为呕血和/或柏油样大便，出血常呈间歇性。部分患者表现为急性大出血，需与消化性溃疡、肝硬化引起的食管静脉曲张破裂、胃癌、食管贲门黏膜撕裂、胆道疾病等鉴别。

治疗主要是消除病因，注意饮食，避免生冷刺激性食物，使用抑酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。大出血就需要住院。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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急性糜烂性胃炎是怎么回事
严重应激情况下机体的代偿功能不足以维持胃黏膜微循环的正常运行，造成黏膜缺血缺氧，上皮细胞黏液和碳酸氢盐分泌减少，局部前列腺素合成不足，由此导致黏膜屏障破坏和氢离子反弥散，后者使黏膜内PH值下降，进一步损伤了黏膜血管和黏膜，引起糜烂和出血。急性糜烂性的胃炎，如果伴随着出血的现象，需要进行禁水禁食的治疗，进行肠外营养的支持，出血的症状缓解48小时之后，才可以逐渐的吃一些简单清淡，流质的食物，任何辛辣，油腻，刺激感比较强，粗糙的食物都是不可以吃的。急性糜烂性胃炎是指胃镜检查发现胃黏膜有破损，破损的程度主要累及到黏膜层。
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糜烂性胃炎是怎么回事
糜烂性胃炎又称急性糜烂性胃炎，是急性胃炎的一种。急性糜烂性胃炎大多有明显的病因，如吃太冷、太热或太粗糙的食物或饮料如浓茶、浓咖啡、烈性酒等。或者服用一些对胃黏膜有害的药物，如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。这些因素可刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜损伤和炎症。因此，急性糜烂出血性胃炎的治疗首先应积极治疗原发病。排除可能的致病因素。患者全身治疗可使用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片等。除粘膜保护剂外，如果患者有明显疼痛，胃镜检查时发现明显糜烂甚至出血性病变，也可同时给患者应用抑酸药物。酸抑制剂可以是h2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。质子泵抑制剂一般用于重症患者，尤其是有糜烂和消化道出血的患者。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。如果患者处于大面积烧伤或严重脑血管疾病等紧急状态，可能引起急性糜烂性胃炎，那么可以对患者进行适当的抑酸药物治疗，以达到预防的目的。
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