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刘爱华
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知识库 不稳定心绞痛该怎样治疗
不稳定心绞痛该怎样治疗
发布时间:2023-01-13
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所谓不稳定型心绞痛:其最大特点是特异性心电图有一过性st段抬高或压低;其发作无规律,病情严重。患者在休息时也会出现心绞痛症状,发作后甚至有很高的风险成为心肌梗死。诱因有很多:休息、活动、情绪激动等等。症状:发作频率高,严重程度高,持续时间长。治疗:病情发展不可预测,患者应在医生的监护下,经常疼痛者应住院治疗。

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1.一般治疗:卧床休息很重要;全天心电监护;吸氧,剧烈疼痛忍者难以给予阿片类镇痛治疗;同时应密切监测心电图,检测心肌坏死标志物。他汀类药物降脂治疗(必要)。

2、

2.病情较轻的患者采用药物缓解疼痛:硝酸酯类,无低血压禁忌症者可采用倍他乐克治疗(就个体患者而言),患者采用双重抗血小板治疗:阿司匹林和氯吡格雷;抗凝:肝素或低分子量肝素;

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3.病情严重、药物治疗效果不佳患者的治疗策略:急诊PCI:心电图ST段压低或抬高超过1mm,时间超过20min,或肌钙蛋白升高时。溶栓(冠状动脉造影无条件医院):尿激酶、链激酶、tPA。外科治疗:冠状动脉旁路移植术。

注:1。定时吃药;低盐低脂饮食;2.戒烟限酒;3.控制饮食;4.控制血压;5.冠心病的健康教育;6.适当的体育锻炼;7.治疗糖尿病;8.保持好心情。


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赖光辉
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