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张宇
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知识库 白塞病容易与哪些疾病混淆
白塞病容易与哪些疾病混淆
发布时间:2023-01-05
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白塞病是生活中很常见的疾病。它可以在很多地方发生,所以人们非常关注它。白塞病和很多疾病相似,所以我们担心会和其他疾病混淆。白塞病容易与哪些疾病混淆?

临床上应与单纯性口腔溃疡、雷特氏综合征、强直性脊柱炎、炎症性肠病等鉴别。

1.单纯性复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡性病变之一,具有反复发作的特点,多发生于青壮年、唇、颊、舌尖、舌缘等处。起初口腔黏膜充血(红色),水肿(轻度肿胀),出现一个小米粒大小的红点,很快破溃为圆形或椭圆形溃疡,中心略凹,表面有灰黄色被膜,周围有狭窄的潮红。疼痛加重时,影响患者说话和进食。一般没有明显的全身症状。白塞氏病是一种全身性疾病,不仅包括口腔溃疡,还包括眼部病变、会阴溃疡和针刺反应。

2.虽然瑞德综合征可能有口腔溃疡、龟头炎、结膜炎,容易与白塞病混淆,但前者没有针刺反应和静脉炎。

3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎症,通常HLA— B27阳性。严重或晚期出现脊柱强直,脊柱关节出现竹节样改变,可与白塞病相鉴别。

4.克罗恩病可有口腔溃疡,主要表现为消化道节段性溃疡或增生,肠道可铺满卵石样改变;溃疡性结肠炎是下消化道的溃疡,主要是乙状结肠的病变,可自下而上发展至回肠。有人称之为“反流性回肠炎”。炎症性肠病患者大多腹泻严重,大便呈脓性。此外,X线或纤维结肠镜检查可以帮助诊断,并将其与白塞氏病相鉴别。

5.系统性红斑狼疮可能有眼部疾病、口腔溃疡以及神经和心血管疾病,但其病情是进行性的,而不是周期性的,LE细胞和抗核抗体呈阳性。这些异常发现从未在白塞氏病中发现。

6.韦格纳肉芽肿有眼部病变和多系统损伤,但其病情进行性恶化。肺部X线检查显示各种浸润阴影,有时形成空洞。组织病理学特征为肉芽肿性血管炎,肾功能严重受损。没有阴部溃疡,针刺试验阴性,很容易与白塞氏病鉴别。

7.结核性关节炎有时伴有结节性红斑,但无眼部损害和阴部溃疡,一般无心血管和神经系统损害。抗结核治疗有效。虽然结核感染可引起白塞氏病,抗结核治疗有效,但结核菌引起的白塞氏病不仅有结节性红斑和关节炎,还有血管系统、神经系统和粘膜的改变。区分它们并不困难。

8.当白塞氏病成为血管疾病的主要临床表现时,应与大动脉炎相鉴别。后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔或阴部溃疡,有组织病理学改变的巨细胞动脉炎,无静脉改变,针刺反应阴性,皮损少。

经过以上专家的介绍,白塞氏病很容易和很多疾病混淆。我们都知道,如果我们在治疗疾病的时候混淆了疾病,我们会很痛苦。我们不希望每个人都患这些疾病,所以我们应该了解日常生活中的疾病。


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