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曲姗
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知识库 过敏性紫癜肾炎如何治疗
过敏性紫癜肾炎如何治疗
发布时间:2023-01-02
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过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜引起的以坏死小血管为主要病理改变的肾脏损害。过敏性紫癜肾炎的病因很多,可能是细菌、寄生虫、病毒等感染引起的过敏反应,也可能是某些药物或食物过敏、虫咬,或者植物、花粉、羽毛、油漆等引起的。部分过敏性紫癜肾炎患者有上呼吸道感染史,可能感染病毒、细菌、寄生虫等。

1、

过敏性紫癜肾炎患者的临床症状包括肾外症状和肾脏表现。肾外症状主要有皮疹、关节痛和胃肠道症状。偶尔可见淋巴结肿大和肝脾肿大,有时出现神经系统症状,如惊厥、头痛等。

2、

肾脏的表现多在全身症状和体征出现后数天或数周。本病的治疗原则是积极控制免疫炎症反应,预防和延缓肾纤维化。治疗期间应注意休息,保持水电解质平衡,低盐低脂饮食,预防上呼吸道感染的发生,避免再次接触过敏原。

3、

对于单纯性血尿或病理分级,仅治疗过敏性紫癜,并随访3~5年。对于单纯性蛋白尿、蛋白尿、血尿或病理ⅱ级的患者,应使用具有减少蛋白尿作用的药物。治疗非肾病水平的蛋白尿或病理B级和A级的患者应使用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂..

对于肾病综合征或病理三B级、四级的患者,常采用激素联合免疫抑制剂进行治疗。对于患有进行性肾炎或病理分级为4或5级的患者,通常使用三到四种组合疗法。对于肾活检发现大量新月体的急性肾炎和紫癜性肾炎患者,应采取积极的治疗措施,如血浆置换。


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过敏性紫癜肾炎如何治疗
患者常出现的表现是蛋白尿、血尿,甚至造成肾功能衰竭,在治疗上要抗过敏反应,比如使用一些抗组胺类的药物抗过敏,对于过敏反应比较剧烈的患者,可能需要使用糖皮质激素等药物来控制炎症和过敏症状,改善肾脏内的炎症反应,降低尿蛋白。过敏性紫癜最常见的表现就是双下肢的出血点、血尿、关节痛等,一旦出现血尿或者蛋白尿,往往提示肾脏受累,这个时候提示病情较为严重,需要行24小时尿蛋白定量,必要的时候行肾脏穿刺,一旦确诊为过敏性紫癜性肾炎,一定要正规的治疗。药物治疗方面,过敏性紫癜肾炎,糖皮质激素是首选治疗。
母艳蕾
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