肺脓肿是各种致病菌感染引起的肺组织坏死而形成的脓腔。主要临床表现为高热、咳嗽和大量脓痰。病原体常为上呼吸道和口腔的定植菌，包括需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。其中，90%的肺脓肿患者并发厌氧菌感染。常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿。

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抗感染治疗:尽量送检标本做细菌培养和药敏试验，在结果出来前根据经验用药。在肺脓肿中，以吸入性肺脓肿最常见，多由厌氧菌引起，一般对青霉素敏感。血源性肺脓肿大多由葡萄球菌和链球菌感染引起。可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。抗菌治疗持续6-8周，直至X线胸片上脓肿腔和炎症消失，或仅发现少量残余纤维化。

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脓液引流应充分，排痰是提高疗效的有效措施。如果情况允许，可指导患者侧卧1-15分钟，每天至少2-3次，使脓液易于排出。如果痰液粘稠，不易咳出，可加入祛痰药，以利排痰。纤维支气管镜冲洗吸引也是一种有效的引流方法。对于病情严重不能耐受手术者，可通过胸壁将导管插入脓腔进行引流。

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手术:①肺脓肿病程3个月以上，内科治疗后脓肿腔不缩小，或脓肿腔过大(5cm以上)无法闭合。②大咯血经内科治疗无效或危及生命。③支气管胸膜瘘或脓胸患者，经抽吸、引流、冲洗疗效不佳。④支气管梗阻限制气道引流，如肺癌。

肺脓肿在影像学上表现为空洞，应与空洞性肺结核相鉴别。虽然两者在影像学上均可表现为空洞，但空洞型肺结核的胸片显示，空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索状、点状、结节状病变。空洞性结核，痰中可见结核杆菌。