人体之所以会出现面肌痉挛，主要是因为面神经区长期受到血管压迫，导致面神经根表面局部脱髓鞘。当面神经核因过度兴奋而放电时，会引起患者面部肌肉抽搐。面肌痉挛的主要发病人群是45岁以上的人群，且多为女性。除了面神经核放电引起的面肌痉挛，人体还可能因其他原因引起面肌痉挛。有些患者患有面肌痉挛，这是一种特殊的面瘫疾病。治疗痊愈后，仍会出现继发性面肌痉挛。这可能是因为面神经炎引起的神经脱髓鞘病变尚未恢复正常，仍有部分脱髓鞘存在，容易导致面神经电传导的泛化，或者面神经炎累及脑干内的神经核，产生癫痫样病灶，导致面肌阵发性抽搐，面肌痉挛。

大多数患者都患有面肌痉挛，主要是由于人体受到某种压迫而导致面神经传导受到病理性干扰所致。大部分患者是正常血管交叉压迫所致，主要是小脑前下动脉和小脑后下动脉。人体的小脑上动脉在基底动脉和大脑后动脉的交界处，而小脑下动脉和小脑下前动脉相对变异。这种结构容易形成异位，压迫面神经引起面肌痉挛。此外，上迷路动脉和其他迷走动脉，如椎动脉，也可能压迫面神经，诱发面肌痉挛。

除了上述原因外，如果患者以前有过创伤性肿瘤，或做过外科手术，也有可能出现面肌痉挛。这种面肌痉挛可能是面神经恢复过程中，面神经与脑内其他颅神经短路引起的。当其他神经兴奋时，一侧面部肌肉可能会抽搐，导致面肌痉挛。