缺铁性贫血怎么鉴别诊断？

缺铁性贫血应与微细胞性贫血相鉴别。

常见的微细胞性贫血包括铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血、慢性贫血和转铁蛋白缺乏。其中，铁粒幼细胞性贫血、遗传或不明原因引起的红细胞铁利用障碍性贫血。表现为小细胞贫血，但血清铁蛋白浓度升高，骨髓含铁血黄素小颗粒增多。铁颗粒细胞数量增多，出现圆形铁颗粒细胞，血清铁和铁饱和度增加。总铁结合力不低。

海洋性贫血一般有家族史和溶血。血片中可见大量靶红细胞，有珠蛋白肽链合成异常的证据。如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多，血红蛋白H包涵体出现，血清铁蛋白和骨髓可被铁染色，血清铁和铁饱和度不低且常增高。

慢性贫血。由慢性炎症感染或肿瘤引起的铁代谢异常引起的贫血。贫血是小细胞。随着铁储存量的增加，血清铁、血清铁饱和度和总铁结合力下降。

转铁蛋白缺乏。是一种常染色体隐性遗传引起的疾病。或者有严重的肝病，肿瘤是继发的。以小细胞和色素减退性贫血为特征。血清总铁结合量、血清铁蛋白和骨髓含铁血黄素明显下降。先天性婴儿经常发病。发育不良和多器官功能障碍。后天的人有原发病的症状。