脚气是俗称，专业术语叫足癣，是一种由真菌感染引起的足部浅表性皮肤病。主要致病菌为皮肤癣菌，如红色毛癣菌和熊毛癣菌，也可分离出非皮肤癣菌的白色念珠菌。致病菌可以在人与人之间、人与动物之间、污染物与人之间传播。本病主要累及脚趾、足底、足跟等部位，表现为趾间皮肤发白、足底水疱、足跟干燥皲裂、急性期瘙痒剧烈、慢性期角质化皲裂等。脚气的临床诊断主要包括以下几种方法。

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1.皮肤损伤的特征

主要累及趾间、足底、足跟、足外侧缘的皮肤，可扩散感染。如果脚趾头、脚掌、脚后跟、脚的侧缘没有感染，就不属于足癣。不同类型的足癣有不同的表现。

水疱型足癣通常发生在脚趾、脚底和脚的侧缘之间，瘙痒明显。起初病变为内含清亮液体的深部水疱，针尖大小，散在或聚集分布，多个水疱可融合在一起。水泡皮撕开，会出现蜂窝状的鲜红色腐朽面。水疱干后，会伴有皮肤脱屑。

角化过度型足癣通常发生在足底和足跟皮肤，表现为皮损干燥增厚，表面粗糙有鳞屑。皮损间可见较深的皮纹，冬季易皲裂出血，伴有疼痛，通常无明显瘙痒。

糜烂型足癣常发生于趾间，尤其是第3 ~ 4、第4 ~ 5趾缝，多见于夏季。病人脚出汗多，鞋子不透气。说明皮肤泡白了，容易剥落。剥开后可以看到底部皮肤湿润糜烂，并伴有裂痕和明显瘙痒。

2.真菌的显微镜检查

真菌的显微镜检查易于操作。取少量皮损、鳞屑、脱皮或水疱液，置于特制载玻片上，用氢氧化钾溶液溶解标本中的角蛋白，将制备好的载玻片置于显微镜下直接观察或荧光染色。如果在显微镜下检测到菌丝或孢子，则为阳性。如果皮疹典型，镜检阴性，不能完全排除脚气病。如果皮疹不典型，但镜检阳性，可诊断为脚气病。如果皮疹不典型，镜检阴性，可以排出脚气。

3.真菌培养

真菌培养可以鉴别是哪种真菌感染，对指导敏感药物的筛选有明显的价值。

以上就是临床诊断脚气的方法。足癣患者应注意保持足部干燥，每日通风。为了避免真菌感染，要做好防护，避免接触他人皮肤，抓破皮损后要洗手。注意个人卫生，勤换鞋袜，穿透气鞋，不与他人共用生活用品。