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孙松朋
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知识库 如何治疗单纯疱疹性脑炎
如何治疗单纯疱疹性脑炎
发布时间:2023-01-04
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单纯疱疹病毒性脑炎的治疗有以下几个方面:一、一般治疗:如加强护理,预防褥疮,预防肺部感染等并发症,根据患者病情对症治疗。如降温、解痉和脱水等。如果颅内压增高危象经药物治疗无效,必要时可采用脑室引流和骨瓣切除进行紧急减压治疗。抗病毒治疗:因为只有病毒只在细胞末端复制,所以出现典型症状。最理想的抗病毒治疗是在完全不影响宿主细胞的情况下,选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢。所以治疗期太晚有一定的副作用,抗病毒治疗要慎重。目前临床上广泛使用的药物有:利巴韦林、阿糖胞苷、阿昔洛韦、肾上腺皮质激素、干扰素等。,可以缓解症状,提高免疫力。


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单纯疱疹性脑炎如何治疗
包括主要病因治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗。1.抗病毒化疗(1)无环鸟苷14 ~ 21天。副作用:谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时升高等。(2)静脉滴注更昔洛韦10-14天。抗单纯疱疹病毒的疗效是阿昔洛韦的25 ~ 100倍。2.免疫治疗(1)干扰素及其诱导剂α干扰素治疗,肌肉注射。(2)皮下注射转移因子。(3)对于病情危重、CT显示出血性坏死、脑脊液白细胞和红细胞明显增多的患者,可酌情使用肾上腺皮质激素。地塞米松加糖盐水可以静脉使用。对于临床病情较轻的患者,MRI显示脑室周围白质出现散在脱髓鞘斑,提示存在病毒引起的过敏性损伤。提倡大剂量激素冲击疗法,往往取得满意的效果。将甲泼尼龙加入糖盐水中静脉滴注,然后口服泼尼松。3.全身支持疗法对危重病人和昏迷病人非常重要。注意维持营养、水、电解质平衡,保持呼吸道畅通。必要时可采用少量输血,或静脉注射高营养或复合氨基酸,或静脉注射大剂量免疫球蛋白,预防压疮、呼吸道感染等并发症。4.对症治疗:物理降温、抗惊厥镇静、脱水、高热患者降颅内压等。重度脑水肿患者应早期短时间给予肾上腺皮质激素。恢复期可以进行康复治疗。
刘薇
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单纯疱疹病毒性脑炎如何治疗
在阿昔洛韦成为医疗常规治疗手段之前,约有60%的单纯疱疹病毒性脑炎患者的幸存者,会存在长期的认知和行为异常,因为他们的脑功能都受到了一定的损伤,而近期的研究报告可以说,目前只有20%的患者两年后,也就是单纯疱疹病毒性脑炎急性期过后两年,难以回归社会和工作,由于这种单纯疱疹性病毒脑炎的发病还是比较急的,所以在及时治疗之后逐渐的能够缓解。对症支持治疗对于患者极为重要,需要维持水电解质的平衡,保持呼吸道的通畅,补充维生素、蛋白质等营养,必要时可以给予输血或者静脉高营养治疗。单纯疱疹病毒脑炎的症状主要包括患者出现了头痛,头晕,恶心,呕吐。
吴春波
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