当患者发现从脖子到手臂到胸部都有疼痛时，就要引起重视。通过症状，初步怀疑患者患有臂丛神经痛。这时候患者必须去医院检查，医生才能对疾病进行诊断和鉴别。那么医生如何鉴别诊断臂丛神经痛呢？

可根据疼痛局限于臂丛支配的范围，并因刺激或压迫臂丛而加重疼痛的临床特征作出诊断。确定继发性臂丛神经神经痛的病因，应选择肩关节、颈椎X线片、脑脊液检查、肌电图、上肢血流图等。根据其临床表现和神经系统检查。

神经传导速度，颈部CT或MRI检查。臂丛神经炎应与肩关节炎、肩周炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部和上臂。疼痛不放射，肩关节活动明显受限，疼痛加重，颈部活动不加重疼痛。肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干无压痛，无神经损害的临床表现。肩周炎患者，上肢外展时，由于肩胛盂肱骨运动障碍而耸肩。

1.肩周炎是一种慢性病，发病过程较长。最初的症状是频繁的肩膀疼痛，不利的运动，僵硬，局部发冷，夜间疼痛加剧。疼痛可以辐射到颈部和手部，但没有感觉障碍。后期常可见肩峰前突，肩关节各方向活动受限，外展上提更严重。x光检查通常没有异常。后期可见肱骨头轻度骨质疏松，肱骨头上移。关节造影显示关节。

2.肩峰下滑囊炎在肩外侧有疼痛和压痛，尤其是肩峰下和三角肌，疼痛逐渐加重。急性期可见肩部和三角肌肿胀。随着疾病的迁移和囊壁的增厚粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小甚至完全消失，冈上肌、冈下肌和三角肌出现萎缩。x光检查往往是阳性的。在钙化的粘液囊炎，它可以显示钙化。

3.肩肱关节脱位有肩部外伤史。对于前脱位，疼痛明显，肩关节常不愿活动，肩部变平变方，肩峰下空虚。喙突下和锁骨下可触及肱骨头，DUGA征阳性。对于后脱位，临床表现不明显，肩胛冈下部可触及肱骨头。x线片有助于肩肱关节脱位的诊断。

也可以通过中医病证来识别患者。痿证表现为四肢酸软无力，肌肉无力无力无力，疼痛临床表现少。而痹证则是由于正气虚弱，气血失调，营卫不稳，导致风、寒、湿、热均乘虚而入，阻滞气血经络，造成脉络失养而疼痛，多表现为肌肉、关节疼痛。

诊断臂丛神经痛时，患者要做很多检查，检查完后还要去找医生查看检查结果，主治医生才能综合判断病情。这时候医生要鉴别类似的疾病，避免误诊。如果患者对臂丛神经痛有疑问，一定要详细咨询。