排尿时，左胃痛被认为是由以下因素引起的:

1.膀胱发炎。多种因素导致膀胱内部炎症，大量致病菌刺激膀胱内部逆行感染。典型的症状是小便时左侧肚子痛。

2.尿路结石。当石头在移动或下降时，会严重压迫左侧，引起疼痛。

3.痉挛。可能是排尿时过度伸展，不小心拉伸引起的痉挛。

建议患者可以进行常规膀胱检查、泌尿系结石彩超检查等相关检查。如果是炎症感染，可以选择药物，如氧氟沙星、头孢克肟等。小结石可以用排石药物治疗，如肾石通、排石颗粒，大结石要手术治疗。