孙冉
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急性脊髓炎容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-05
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应与下列引起急性肢体瘫痪的疾病相鉴别:
1.急性硬膜外脓肿:可出现急性脊髓横断损伤，发病前身体其他部位常感染化脓性感染。致病菌通过血液或邻近组织扩散到硬膜外腔形成脓肿。原发感染几天或几周后，患者突然开始出现感染和中毒症状，如头痛、发热、全身无力等。，常伴有牙根痛和脊椎叩击痛。外周血白细胞数量增加；椎管梗阻，脑脊液细胞数和蛋白质含量明显增加；CT和MRI有助于诊断。
2.脊柱结核或转移性肿瘤:两者均可引起椎体骨质破坏和塌陷，并对脊髓造成急性横断损伤。肺结核常出现全身中毒症状，如低热、厌食、消瘦、全身不适、乏力等结核病灶。病变处脊柱明显突出或后凸，伴有成角畸形。脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁冷脓肿影等典型改变。特定肿瘤常见于老年人，X线片上可见椎体破坏。如果找到了原发病灶，就可以做出诊断。3.脊髓出血:由脊髓损伤或血管畸形引起。起病急，很快出现严重的背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰椎脑脊液穿刺有血性，脊柱CT可见出血部位高密度影，脊柱DSA可见脊髓血管畸形。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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