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知识库 治疗巨人症与肢端肥大症的药有哪些
治疗巨人症与肢端肥大症的药有哪些
发布时间：2023-01-11
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治疗巨人症和肢端肥大症的药物有哪些？

导致巨人症和肢端肥大症。最常见的原因是垂体生长激素肿瘤。该病单一药物治疗失败率相对较高。目前用于生长激素肿瘤治疗的药物都存在药物靶点多、特异性低、不良反应大的缺点。首先是生长抑素的类似物。包括静脉注射半衰期为43分钟、皮下注射半衰期为113分钟的奥曲肽，可抑制生长激素8小时，增加生长激素的分泌而不反弹，适用于治疗肢端肥大症。不良反应多为厌食、恶心、呕吐、腹泻，一般持续1 ~ 3周。第二，长效生长抑素类似物。长效奥曲肽可以使血液中的奥曲肽浓度维持在较高水平。每4周肌肉注射20 mg或30 mg。服药后血清生长激素下降，可维持疗效21 ~ 28天至60天，四分之三的患者血清生长激素会再次升高。第三，兰乐蒂德。此外，还有生长抑素受体配体、生长激素受体拮抗剂、多巴胺能激动剂等药物。


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导致巨人症和肢端肥大症。最常见的原因是垂体生长激素肿瘤。该病单一药物治疗失败率相对较高。目前用于生长激素肿瘤治疗的药物都存在药物靶点多、特异性低、不良反应大的缺点。首先是生长抑素的类似物。包括静脉注射半衰期为43分钟、皮下注射半衰期为113分钟的奥曲肽，可抑制生长激素8小时，增加生长激素的分泌而不反弹，适用于治疗肢端肥大症。不良反应多为厌食、恶心、呕吐、腹泻，一般持续1 ~ 3周。第二，长效生长抑素类似物。长效奥曲肽可以使血液中的奥曲肽浓度维持在较高水平。每4周肌肉注射20 mg或30 mg。服药后血清生长激素下降，可维持疗效21 ~ 28天至60天，四分之三的患者血清生长激素会再次升高。第三，兰乐蒂德。此外，还有生长抑素受体配体、生长激素受体拮抗剂、多巴胺能激动剂等药物。
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如何治疗巨人症与肢端肥大症
肢端肥大症和巨人症的治疗目的是:一是切除肿瘤或抑制其生长，消除压迫症状。二是生长激素和igf1降至正常，恢复对trh和gnrh的正常反应。第三，缓解症状，纠正代谢异常。第四，消除并发症，防止肿瘤复发。主要的治疗选择是手术、放射或药物治疗。治疗方案的选择主要取决于病情和客观条件。近年来，肢端肥大症和巨人症的治疗进展迅速。垂体显微手术已经可以治愈大多数病例。在此基础上，若血清生长激素和igf1未降至正常，可加用辅助放疗、长效生长抑素类似物和生长激素受体拮抗剂进行治疗。手术治疗是首选。大多数垂体生长激素肿瘤适合手术治疗。放疗可以提高手术的疗效，药物治疗可以作为辅助措施。
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