银屑病是一种并不陌生的皮肤病。不仅影响身体的美观，对身体的健康也有很大的损害。而且，这种病很难治愈。那么，是什么导致了如此可怕的疾病呢？让我们一个一个来了解一下。

这种疾病的病因还不完全清楚。近年来，大多数学者认为它与遗传、感染、代谢紊乱、免疫功能障碍、内分泌失调等有关。

1.遗传根据临床发现，这种疾病往往有家族史和遗传倾向。在国外报告过家族史的人占30% ~ 50%，甚至有个别人强调达到了100%。据报道，我国约有10% ~ 20%的家庭有家族史。至于遗传方式，有人认为是常染色体显性不完全外显率，也有人认为是常染色体隐性或性连锁。如果父母一方患有银屑病，其后代的发病率比健康儿童高3倍。如果父母都患有银屑病，他的后代发病率就更高了。

近年来，人们发现组织相容性抗原(HLA)与银屑病密切相关。国外有报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17抗原频率明显升高，但也有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6升高。在中国银屑病患者中，HLA-B13和HLA-B17抗原明显高于正常人，但HLA-DR7、HLA-A19和基因频率也较高。HLA-BW35、HLA- DR9、HLA-C7和HLA-DQ基因频率下降。目前，银屑病是由多个基因控制的，但也受环境因素的影响。

2.感染的临床实践证明，银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃体炎有关。6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现，许多儿童的银屑病与扁桃体炎密切相关。例如，一位母亲和她的三个孩子同时患有急性扁桃体炎。病情得到控制后，3人出现银屑病。这种病人用抗生素治疗是有效的。扁桃体切除术后，皮疹可明显改善或消退，说明感染是银屑病的重要因素。

有学者认为，这种疾病的发病与病毒感染有关。有人证实棘细胞中存在嗜酸性包涵体，但也有人否认其存在。有人将小鼠逐一接种，出现了与此病相似的皮损，在其组织切片中发现了包涵体。然而，这种疾病的发病率仅为7.5%。有人在鸡胚上接种过，成功率86.7%。这种疾病的细胞核分裂旺盛。随着脱氧核糖核酸(DNA)的增加，病毒理论似乎有了一些依据，但还没能培育出病毒。

最近国内刘正宇等人研究了人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病的关系，检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA的阳性率。结果表明，银屑病患者HCMV的活动性感染率明显高于对照组，尿中HCMV-DNA的阳性率也明显高于对照组，表明银屑病患者存在活动性HCMV感染，其发病与HCMV的活化有关。

3.代谢紊乱。关于银屑病的血液化学、皮肤组织化学和皮肤病理生理学的研究未能取得令人感兴趣的结果。过去有人认为银屑病的发病与脂质代谢紊乱有关。目前该病的病因还不能认为是脂代谢紊乱引起的。但大多来自酶代谢的变化。正常人的表皮有四种酶，而银屑病患者的皮损中却没有其中的两种。皮损治愈后，其中两个重新出现。已知的银屑病皮损缺乏cAMP，cAMP是一种表皮抑素，能抑制表皮细胞分裂，保持细胞生长和细胞消失的平衡。另一方面，cAMP可以激活磷酸化酶，磷酸化酶也会影响糖原代谢。如果表皮糖原增加，表皮细胞的有丝分裂就会增加，转化率也会增加。但银屑病存在多种代谢异常，不仅仅是cAMP缺乏，皮损表面的环鸟苷(cGMP)、游离花生四烯酸和多胺的增加也对表皮细胞增殖有重要作用。

但值得一提的是，有学者认为cAMP与cGMP的比例对决定表皮细胞的增殖和分化非常重要。银屑病患者表皮细胞增殖、分化不完全、糖原累积的原因是由于cAMP低、cGMP高，但尚未完全证实。

此外，腺苷酸环化酶的活性在银屑病中是异常的。肾上腺素对这种酶的刺激反应低，但对前列腺素E2的反应高，因此银屑病表皮细胞膜上的β肾上腺素能受体活性降低。前列腺素在调节环核苷酸方面也起重要作用。环核苷酸对细胞的增殖反应直接调节细胞高分子物质的合成。即cAMP直接调节DNA合成，所以cAMP对细胞分裂和酶的产生有直接作用。

4.免疫功能紊乱银屑病与免疫的关系已被广泛重视。临床上常用免疫抑制剂如甲氨蝶呤(MTX)和乙亚胺环孢素A治疗本病，效果显著。银屑病患者存在多种局部或全身免疫功能障碍。银屑病与HLAB13、B17等抗原的高度相关性表明银屑病也是一种免疫性疾病。目前，该病的免疫发病机制尚不完全清楚。流行的观点认为，银屑病是一种由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病的真皮中有活化的T细胞浸润。这些细胞释放干扰素-γ，诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子、白细胞介素-8、白细胞介素-6细胞因子等。，并吸引中性粒细胞浸润表皮，导致真皮血管扩张，皮肤发炎。此外，单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素-6和白细胞介素-8可以促进表皮细胞的增殖。因此，银屑的病变形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。银屑病皮损中T细胞活化的初始因素有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。

5.内分泌失调型银屑病与激素的关系早已被人们所重视。此病与妊娠、分娩、哺乳、月经期有关。临床上，我们观察到一些银屑病患者在怀孕期间皮疹减少或消退。Chuzch观察了43例，其中38%的皮肤病变在怀孕期间消退。刘等在国内报道，169例银屑病患者中6.2%与内分泌有关，5例妊娠期皮损治愈或减轻，分娩后加重。许延春报道19例12 ~ 45岁女性银屑病患者血浆雌二醇水平明显高于正常对照组，而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此，他们认为血浆雌二醇水平的升高和孕酮水平的降低可能促进或加重12-45岁女性头皮屑患者的皮损。但部分女性在妊娠期皮肤病变加重或加重，故有部分使用长效避孕药治疗本病的报道，并有一定疗效。综上所述，可见此病与内分泌变化有一定关系。

6.其他因素如精神创伤、外伤或手术、潮湿、血液流变学改变、理化因素及药物刺激等也与银屑病发病有关。

引起这种疾病的原因有很多，所以在日常生活中一定要做好这种疾病的防治工作。了解病因可以更好地防病治病。同时要有信心战胜疾病，在医生的帮助下尽快康复。