对于双胎胎儿宫内窘迫，首先要找出胎儿窘迫的原因，是一过性脐带压迫、胎儿生长受限还是胎盘因素所致，具体方案要因地制宜。

一般选择性生长受限常见于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，或双绒双羊双胎选择性生长受限小胎儿。根据孕周和严重程度决定治疗方案。

如果是单绒双胎羊选择性生长受限的ⅱ型，原则上应在26周内进行射频消融，尽早进行选择性减胎。如果双胎羊选择性生长受限，应先进行干预性产前诊断，排除胎儿染色体异常，必要时进行氯化钾选择性流产治疗。

但是不管是什么类型的双胎，比如单绒双羊双胎或者双绒双羊双胎，都需要定期到双胎门诊做超声检查。一旦发现胎儿窘迫，应根据具体方案和当地情况进行处理。