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王伟
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知识库 什么是偏执性精神障碍
什么是偏执性精神障碍
发布时间:2023-01-04
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女儿一直很固执,最近又敏感多疑。她去医院检查,说可能有偏执型精神障碍。什么是偏执型精神障碍?

偏执型精神障碍又称持续性妄想障碍。是一种以主观意志无法克制的强迫症状为特征的神经功能性疾病,但病因不明的精神障碍,如有幻觉,持续时间短,不突出。一般在30岁以后开始发病,发病原因可能与遗传、性格特征和社会环境因素有关。患者通常从小就小心翼翼,优柔寡断。他们在处理事情上过于琐碎和细致,在与他人的交往中往往非常严肃和刻板。他们也很固执和挑剔。在强迫性人格的基础上,会逐渐出现一些强迫症状。也有可能是由于日常工作学习中长期的精神紧张和情绪焦虑而逐渐出现一些强迫症状,而一些突发的强烈精神创伤可能会使患者的情绪变得紧张、痛苦、焦虑,也可能会引起强迫症状的出现。


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偏执性精神障碍包括偏执狂、急性妄想发作和偏执性精神病。(1)偏执狂:这是一种以妄想系统化,不能动摇,而思维清晰和有条理为特点的偏执性精神障碍。此种病例罕见,开始多以被害妄想为主,后来可出现夸大妄想。本病患者始终不出现幻觉,病人的精神状态可随环境的变化而时好时坏,但无论如何,偏执狂病人既不会完全恢复,也不致发生精神衰退。目前对此病尚无有效的治疗方法,当病人兴奋激动时可采用小剂量的抗精神病药物,由于部分病人后来追踪证明为精神分裂症,对住院的病人应参照精神分裂症的方案进行治疗。(2)急性妄想发作:以突然产生多种结构松散,变换不定的妄想为主要临床相,如被害、夸大、嫉妒、宗教妄想等,可伴有错觉、短暂幻觉、人格解体等。妄想阵发时间短暂,最长不超过3个月。急性妄想发作的治疗主要用抗精神病药物,若伴有明显的情感症状,如抑郁或焦虑持续存在,可选用抗抑郁制剂和抗焦虑药物,适时地选用心理治疗,恢复期仍给予支持性心理治疗,增强病人战胜疾病的信心。(3)偏执性精神病:起病缓慢,以妄想为主,妄想的内容可以是被害,诉讼、钟情、夸大。妄想系统,但结构不严谨,牢固性不如偏执狂,妄想接近现实,一般不泛化,无幻觉,很少衰退
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该病的治疗比较棘手,此类患者往往不愿意主动求医,即使住院治疗,也很难与医生建立良好的医患关系,治疗的依从性很差,抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利等,可以改善偏执性障碍的症状,并防止恶化或复发。偏执性障碍又叫妄想性障碍,是指一组病因未明,以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要临床表现的精神疾病,患者在不涉及妄想内容的情况下,其他方面的精神活动是基本正常的。对伴有焦虑、抑郁的患者,可以给予抗焦虑药,如丁螺环酮、坦度螺酮等,以及抗抑郁药物,如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等治疗。不管是选择上述哪种药物,对患者的精神症状进行控制,都需要耐心等待一段时间。
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