俗话说，孕妈妈一旦在10月份分娩，必然会遇到一些意想不到的情况——从受精卵着床到胚胎形成、生长、成熟，直至分娩。其中，阴道出血是最常见也是最令人担忧的事情。

妊娠早期出血(妊娠12周前后)

在怀孕初期，一些孕妇会发现少量的阴道出血。

在确认是宫内妊娠之前，这样的阴道出血需要特别注意，因为很可能是宫外孕的信号。

1.当尿妊娠试验呈阳性时，没有做过b超检查的孕妇，一旦出现阴道出血，则伴有一侧下腹痛的症状，需要特别警惕宫外孕。

因为宫外孕孕妇有孕囊破裂导致大出血的风险，甚至会威胁到母亲的生命安全，所以妊娠早期出现阴道出血、一侧下腹痛的孕妇需要及时去医院就诊！

2.经b超确诊为宫内妊娠的孕妈妈，在孕早期出现一点点阴道出血的情况下，不需要太紧张，因为最危险的情况已经基本排除(除非是宫内和宫外同时妊娠的情况，但这种情况比较少见)，大部分可能是先兆流产的征兆；经过适当的治疗和休息，胚胎可以继续正常生长。

3.少数孕早期阴道出血的孕妇在b超检查时发现胚胎已经停止发育，大部分与胚胎本身质量有关。孕妈妈不必过分自责，尽早找医生治疗。

4.如果阴道出血多，甚至比月经量还多，并有明显的下腹痛症状，可能是自然流产的症状，这也需要尽快去医院。

5.此外，宫颈病变也可能导致孕早期阴道出血。

妊娠中期(妊娠13 -27周)出血

孕中期阴道出血的发生率相对低于孕早期。主要原因如下:

1.下生殖道疾病，如宫颈息肉和宫颈癌；

2.胎盘位置异常，如前置胎盘、低位胎盘；

3、胎盘早剥；

4.受外力影响，如性生活、腹部碰撞等。

5.晚期先兆流产/早产。

孕妈妈如果出现阴道出血，尤其是颜色鲜红、量大，并伴有腹痛症状，应尽早去医院就诊。

妊娠晚期出血(28周-分娩结束)

1.病理条件如前置胎盘和胎盘早剥可能导致妊娠晚期阴道出血。随着子宫的增大，妊娠晚期前置胎盘孕妇阴道出血的风险会增加。如果阴道出血多，可能会导致胎儿贫血、休克等风险，要及时去医院。

2.胎盘早剥对胎儿和母体的伤害非常大，严重时可威胁两者的生命安全。表现为阴道出血伴有腹痛或腰痛，但部分患者感觉不到明显疼痛，可能误诊为先兆早产。有条件的话尽量做b超。

3.临产开始前，大部分孕妇，尤其是初产妇，都会有少许阴道出血，多为暗红色，这是由于子宫下段形成，宫颈牵拉，宫颈毛细血管破裂所致。通常被称为见红，是临产前的症状。如果自觉胎动正常，胎心监护没有发现异常，可以先观察一下。大多数孕妇在看到发红后48小时就会出现分娩的症状。

4、如阴道血量，大于月经量，颜色鲜红，需要住院治疗。如果胎龄小于37周，出现红肿，并伴有阵发性下腹痛，需要警惕早产的发生。