王伟
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脑梗死血压控制范围
发布时间:2023-01-04
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急性脑梗死控制血压需要个体化治疗。如果患者需要静脉溶栓,此时需要控制患者血压略高,以保证足够的灌注压。比如控制它的收缩压,俗称高压180mmHg,舒张压110mmHg,但是血压不能太高,容易引起脑出血。在脑梗死急性期,并不主张将血压完全控制在正常范围内。在脑梗死的急性期,颅内压通常会明显升高。如果血压过低,患者的平均动脉压会下降。因此,患者脑部的灌注压也会降低,导致患者脑部供血不足,加重脑缺血的发生。而且血压要慢慢降低。如果急性脑梗死患者病情稳定,没有进一步加重的趋势。血压可以逐渐降低,通常患者的血压需要逐渐降低到140/90mmHg以内。糖尿病肾病患者,血压需要进一步降低到130/80mmHg以下。对于恢复期的脑梗死患者,一般建议将血压控制在140/90mmHg以内。
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