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康云鹏
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知识库 肾淀粉样变性病的并发症有哪些
肾淀粉样变性病的并发症有哪些
发布时间：2023-01-10
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肾淀粉样变的并发症有哪些？

临床上，充血性心力衰竭常并发进行性和顽固性发作。淀粉样变引起的心力衰竭很难治疗。个别患者对洋地黄极为敏感，以至于出现严重甚至致命的心律失常。若累及传导系统，可引起传导阻滞、心房颤动、心房扑动和室性心律失常等。这往往是原发性淀粉样变的晚期表现，预后很差。


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淀粉样变是以身体一个或多个器官淀粉样物质沉积为特征的一组疾病，肾脏受累引起的临床病理改变称为淀粉样变肾病。发病机理尚未最终阐明。目前认为巨噬细胞是体内分解和形成淀粉样蛋白的主要场所。巨噬细胞在剧烈刺激时主要产生AA蛋白，在缓慢和轻微刺激时主要产生AL蛋白。淀粉样前体在超过巨噬细胞的代偿能力时会产生淀粉样纤维。淀粉样纤维在生理溶液中溶解度低，对蛋白酶消化有抵抗性，因此沉积在组织和细胞外，造成重要器官压迫和应激。淀粉样蛋白可通过毛细血管壁分散并沉积在组织中，或在组织抗原性改变后形成自身抗体片段。此外，AL纤维可以通过非共价键与其他片段结合形成聚合物沉积物。
沈涤华
发布时间：2023-01-10