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吴春波
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知识库 骨髓炎如何鉴别诊断
骨髓炎如何鉴别诊断
发布时间:2023-01-06
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得了骨髓炎要及时就医。骨髓炎对孩子的影响很大,不仅影响孩子的健康还会影响孩子额头的正常生长发育。临床上骨髓炎是一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌、分枝杆菌和真菌引起。通常骨髓炎多发生在长骨、糖尿病患者的足部或外伤或手术造成的穿透性骨损伤,儿童最常见的部位是血供良好的长骨。骨髓炎患者及时有效的治疗是必不可少的,那么我们一般如何识别和诊断呢?

1、

骨髓炎的病因通常是由细菌感染引起的。骨髓炎是由骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多由血液、外伤或手术感染引起,疔疮或其他病变的化脓菌进入血液到达骨组织引起骨髓炎。

2、

骨髓炎的发病不仅会复发,还会严重影响患者的身心健康和劳动能力。早起的症状一般是急性骨髓炎开始时的高热和局部疼痛。如果转为慢性骨髓炎,会出现溃烂、流脓、死骨或空洞症状,需要早期发现和治疗。

3、

临床诊断也有一定的方法。患者一般有局限性骨痛,发热不适提示骨髓炎。患者有骨质破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵犯。通常,病变骨可以通过CT来确定,并且可以显示椎旁脓肿的形成。放射学骨扫描可以在疾病早期有所反映,因此可以诊断是否是骨髓炎的发病。

骨髓炎引起的疾病很多,可引起骨骼发育畸形,软骨破坏,癌变。一般临床治疗是通过手术,彻底切除病灶,开放松质骨移植等治疗是最有效的。


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骨髓炎鉴别诊断
四是恶性骨肿瘤,特别是肉瘤,常伴发热、白细胞增多,x线示骨膜下新骨形成等现象,需要与骨髓炎注意进行鉴别,结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果,大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病,此疾病比较缓慢,全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻,长为多关节游走性,血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时行关节腔穿刺,抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。
迟骋
发布时间:2024-03-24