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王翠玲
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知识库 肾病综合征的发病原因
肾病综合征的发病原因
发布时间:2023-01-05
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肾病综合征对普通人来说不是那么熟悉。虽然这个问题对我们的生活影响很大,但是很多人在面对这个问题的时候却因为不了解而无所适从。那么我们来看看它的成因。

病因

一般来说,所有能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征,根据病因可分为原发性和继发性。前者的诊断主要依靠排除继发性肾病综合征,原发性肾病综合征病因不明。研究结果提示,免疫机制,尤其是细胞免疫的变化可能与发病机制有关。此外,脂代谢紊乱、凝血因子改变和大量蛋白尿也参与了本病的发生。继发性肾病综合征的常见原因如下。

1.细菌感染,可见于链球菌感染后的肾炎、细菌性心内膜炎、分流性肾炎、麻风病、梅毒、肺结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等。病毒见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症和人类免疫缺陷病毒。寄生虫存在于疟原虫、弓形体病、蠕虫、血吸虫病和丝虫病中。

2.药物或中毒,对有机或无机汞、有机金银、青霉胺、二醋酸吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲基二酮等药物过敏;蜂蛰,蛇毒;对花粉、疫苗、抗毒素等过敏。

3.肿瘤如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢和甲状腺、白血病和淋巴瘤、Willm瘤等。

4.系统性疾病系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、干燥综合征、过敏性紫癜、淀粉样变性病等。

5.代谢疾病糖尿病,甲状腺疾病。

6.遗传性疾病:先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞性贫血、甲-髌综合征、脂肪营养不良、家族性肾病综合征等。

7.其他子痫、移植肾慢性排斥、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和过敏性紫癜最常见。这里主要介绍原发性肾病综合征。

儿童原发性肾病综合征常见的组织病理学改变主要是微小病变,成人主要是局灶节段性肾炎、膜性肾病和微小病变。

近年来,成人肾病综合征的病因发生了明显变化。从1970年到1980年,膜性肾病是最常见的原因,其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化。有人认为局灶节段性肾小球硬化不应引起肾病综合征,但临床肾活检证实局灶节段性肾小球硬化超过膜性肾病。Mark等报道1976-1979年膜性肾病占36%,微小改变占23%。10%AL节段性硬化(FSGS)占15%,而FSGS是1995年至1997年肾病综合征的主要病因,占35%。他们还发现,从1995年到1997年,FSGS占黑人肾病综合征的50%,其中67%的人年龄在45岁以下。微小病变型肾病综合征和膜性增生性肾炎呈下降趋势,且

以上文章详细介绍了肾病综合征的病因。我相信,只要你能仔细阅读这篇文章,每个人上一层楼就会自然地知道这个问题。祝大家远离这个问题。


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