登革出血热的病程可分为发热、休克和恢复期。

1.发烧期。主要症状是发热、上呼吸道症状、头痛、呕吐和腹泻。发病迅速，体温上升快，可达40℃以上。还有前驱症状如低烧、头痛、恶心、厌食等。该疾病缓慢发作2-4天。面部潮红，咽部充血伴干咳。瘀点出现在发病的第2 ~ 3天，常见于前额或面部的远端。斑丘疹少见，出血点出现前束臂试验阳性，可伴有剧烈腹痛和腹部压痛。

2.震惊阶段。重症患者常有突发性休克，常发生在第4个病日(2 ~ 5个病日)，持续12 ~ 24小时。烦躁不安，四肢冰冷，体温下降，呼吸急促而不规则，脉搏微弱，消化道大出血，皮肤大瘀斑，偶有昏迷，少数患者合并支气管肺炎、脑水肿、颅内出血等。

3.恢复期。经及时抢救，患者在休克和出血控制后1 ~ 2天内即可好转，恢复迅速彻底，无虚弱或抑郁，偶有心动过缓和早搏。