牙龈萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。即使是牙周条件非常好的老年人，到了一定年龄后，牙龈也会萎缩。就像很多器官用久了，会有一些衰退，属于生理性萎缩。在正常范围内。

病理性萎缩是慢性牙周炎的首要原因。由于结石的刺激，牙槽骨吸收后退。因为牙槽骨和牙龈之间有固定的生物宽度，当牙槽骨后退时，牙龈也随之后退，这是最重要也是最常见的一点。

牙齿太挤，一堆牙齿挤在一起，部分牙齿周围的牙槽骨变薄，牙龈会萎缩。

通常刷牙的方法是不正确的，比如横着刷牙，把牙槽骨和牙龈锯回去。

或者有些人特别喜欢用牙签。牙签使用不当也会导致牙龈长期发炎萎缩。

还有一种是因为修复不好，违背了修复原则。路边的烤瓷牙有时会违背原则，破坏生物宽度，无形中慢慢造成牙龈萎缩。