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姜帅
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知识库 心梗必须要放支架吗
心梗必须要放支架吗
发布时间:2022-12-30
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心梗不一定要撑。

急性心肌梗死的原因很多:大部分是冠状动脉狭窄,导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂,其次是血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞。这时候支架植入的目的就是缓解冠状动脉狭窄,维持血流通畅。一般血管造影后发现血管腔内狭窄在75%以上,可以考虑植入支架,或者发现冠状动脉有夹层撕裂,管壁有血肿也可以考虑植入支架。

也有不适合放置支架的情况,比如血栓负荷大,不适合放置支架。另外,如果患者原有血管状况不佳,这种情况下很难放置支架。或血管多范围、大范围狭窄的连续发生。此时可考虑外科搭桥手术进行进一步治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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当你有了心梗,首先要知道心梗的病因是什么,根据病因决定下一步的治疗。有些心梗需要支架,有些心梗不需要支架。比如严重贫血、严重感染或冠状动脉痉挛引起的心肌梗死。此时,患者的冠状动脉如果没有严重狭窄,就不需要支架。心肌梗塞最常见的原因是冠状动脉粥样硬化、心脏病和冠状动脉闭塞。此时根据患者病情,如无急症,医生应给予抗血小板降脂、控制心率、冠状动脉造影等对症治疗。如果冠状动脉造影需要支架,建议使用支架。但有时,患者确实会因为冠状动脉闭塞而发生急性心肌梗死,但患者的血管病变非常严重,此时可能需要进行外科搭桥治疗。
张印星
发布时间:2023-01-05