室间隔缺损(VSD)是一种严重影响我们生活的疾病。如果发生在人身上，会对我们的生活和工作造成很大的困扰。因此，为了避免这种麻烦，迫切需要了解室间隔缺损的检查和鉴别。根据病史、体征、放射线和心电图检查，结合心导管和心血管造影，诊断并不困难。但在确立该病的诊断时，应与下列疾病小心鉴别。

1、

原发孔缺损与室间隔缺损不易区分，尤其是伴有肺动脉高压者。原发孔缺损杂音较软，常为右心室肥大。二尖瓣分裂导致左心室肥厚时，心电图P-R间期常延长，但最可靠的是心导管检查。

2、

漏斗状肺动脉狭窄，通常在胸骨左缘第3、4肋间听到杂音，故易与室间隔缺损杂音混淆。但前者X线检查显示肺循环不充血，肺静脉稀少。右心导管检查可以发现右心室和肺动脉的收缩压差。

3、

晚期紫绀患者应与其他紫绀性心脏病如法洛四联症、主动脉错位合并室间隔缺损等先天性畸形相鉴别，主要取决于病史、肺动脉瓣区第二心音的水平、肺静脉数目及心电图改变等。必要时应进行左右心导管检查和心血管造影。

有两种情况不好区分。首先，伴有主动脉瓣脱垂和关闭不全的高位室间隔缺损容易与典型的动脉导管未闭相混淆。前者杂音为双相，后者为连续，前者主动脉结不明显，后者增大。二、动脉导管未闭伴肺动脉高压，仅有收缩期震颤和杂音。