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孙松朋
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知识库 高渗性非酮症高血糖昏迷的症状是什么
高渗性非酮症高血糖昏迷的症状是什么
发布时间:2023-01-11
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高渗性非酮症高血糖昏迷患者的临床表现主要为严重脱水,可包括口唇和口腔黏膜干燥、眼窝凹陷、少尿、体重减轻、皮肤弹性差、脉搏弱而快、血压低,严重者甚至出现休克,甚至可引起急性肾功能衰竭、少尿和无尿。虽然失水严重,失水迹象明显,但患者喝水不多,口渴不明显,因为大脑神经功能受损。此外,患者的神志还可出现意识模糊、浅昏迷或深昏迷,还可出现失语、幻觉、定向障碍或完全丧失。


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高渗性非酮症高血糖昏迷的病因是什么
高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病罕见的严重急性并发症,多见于无糖尿病病史或轻度二型糖尿病的老年人。也可见于1型糖尿病患者。患者原有的胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急剧升高,促进糖代谢紊乱加重,导致细胞外液高渗状态,低血容量高渗性脱水,常导致神经系统异常。常见原因如下:1。应激和感染,如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑和低体温。感染,尤其是上呼吸道感染和尿路感染是最常见的原因。2.饮水量不足、口渴中枢敏感性下降的老年人、卧床病人、精神障碍和昏迷病人、不能主动饮水的儿童等。3.过度失水和脱水,如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、神经内科和外科脱水治疗、透析治疗等。4.高糖摄入和输入,如大量含糖饮料和食物,在诊断不明或漏诊时静脉输注大量葡萄糖溶液,完全静脉高营养和使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等。,尤其是一些内分泌疾病并发糖代谢紊乱的患者,如甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。,更容易被诱导。5.药物方面,许多药物可为诱因,如大量使用糖皮质激素、呋塞米等利尿剂、心得安、苯妥英钠、氯丙嗪、硫唑嘌呤等免疫抑制剂等。,可引起或加重机体胰岛素抵抗,使血糖升高
荣春红
发布时间:2023-01-11
 
高渗性非酮症高血糖昏迷的症状有哪些
高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征,无明显酮症酸中毒。患者常出现不同程度的意识障碍或昏迷,多见于老年糖尿病患者。他们没有糖尿病史,或者只有轻微的症状。他们接受饮食控制或口服降糖药治疗。发病缓慢,最初表现为烦渴、多饮,但烦渴不明显或食欲反而下降,以致常被忽视,逐渐出现严重脱水和神经精神症状。患者反应迟钝,易怒或淡漠,嗜睡,逐渐陷入昏迷和惊厥。晚期患者出现少尿甚至无尿,严重脱水,就诊时休克。可能有神经系统损害的局部迹象,但没有酸中毒、呼吸沉重、严重脱水和神经精神症状。实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L,有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L,血钠正常或升高。
刘爱华
发布时间:2023-01-11