灰指甲是灰指甲的俗称，是指皮肤癣菌侵入甲板或指甲下引起的疾病。甲癣是由皮肤真菌、酵母菌和非皮肤真菌引起的指甲感染。常见的真菌有两种:①真菌性白甲只能局限于指甲表面或指甲尖部；②甲下真菌病可分为远端外侧型、近端甲下型和浅白色型。病变从指甲两侧或远端开始，然后在甲板下发生感染。

临床表现:

1.甲下甲癣

它往往从甲板的两侧或甲板的末端开始。大多一开始有轻度甲沟炎，之后逐渐慢性化或逐渐消退。甲沟炎可导致指甲表面出现凹坑或沟槽，这些凹坑或沟槽会持续存在或逐渐累及指甲根部。甲板一旦被感染，就会开裂、变脆或变厚，指甲会出现褐色或黑色。这种类型很常见。由于指甲下角质和碎屑的沉积，指甲变得松弛，指甲变得浑浊、厚实。

2.真菌性甲癣(也称为浅表性甲癣)

它是甲板表面上的一个泥泞区域或多个小泥泞区域。外观不规则，会逐渐蔓延到整个甲板，导致指甲表面变软下沉。无症状，无甲沟炎，甲床皱襞皮肤常可见脱屑。

3.白色念珠菌引起的甲癣

这种灰指甲多出现在家庭主妇、厨师以及经常接触水的人群中。大部分还会并发甲沟炎，以双侧甲皱开始，皮肤变红、肿、脓、嫩。它附近的指甲颜色会变得又黑又高，下面会出现甲床分离，然后整个甲板都会受到影响。

检查:

甲真菌病在病甲PAS染色后容易发现真菌。可见真菌菌丝和联合孢子仅局限于甲板的最低部分。性白甲的真菌菌丝会局限在甲板的最上部，很少扩散到更深的指甲。上甲板出现大量菌丝和不规则形状的节孢子，会比钉下看到的菌丝大很多，宽很多。

灰指甲患者容易成为真菌病的传染源。患者会因为抓挠而将真菌感染到身体其他部位，导致新的癣，严重时甚至会感染至亲好友。因此，灰指甲患者的个人物品需要与亲友分开，以减少交叉感染。