它是肾淀粉样变病最常见和最早累及的器官之一。

肾脏病理检查是诊断肾淀粉样变最可靠的手段。临床上，有下列任何一种情况都应高度怀疑肾淀粉样变，应进一步做肾活检以明确诊断。

1.患者有蛋白尿或肾病综合征，特别是有肝脾肿大或心脏症状如心力衰竭、心律失常、心脏肥大，以及明确的慢性传染病如结核、支气管扩张、骨髓炎或类风湿性关节炎。

第二，多发性骨髓瘤患者有大量蛋白尿。

三、中老年患者不明原因蛋白尿、肾病综合征，尤其是本周血清蛋白电泳、尿蛋白阳性者。

病理检查是诊断肾淀粉样变最可靠的方法。主要诊断依据是:1。刚果红染色阳性，偏光显微镜下显示苹果绿双折射；2.电镜下可见直径8-12 nm的无分枝纤维状物质。有时，当患者因病情不适合肾脏活检时，可考虑腹部皮下脂肪活检、直肠黏膜活检、牙龈或舌体活检。