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于荣
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知识库 肥厚型心肌病的治疗有哪些
肥厚型心肌病的治疗有哪些
发布时间:2023-01-05
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治疗的目的是改善症状,减少并发症,防止猝死。方法是减少流出道梗阻,提高心室顺应性,预防和治疗血液栓塞事件,识别高危猝死患者。治疗需要个体化。药物治疗是基础,治疗流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是一线药物。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对缓解左心室流出道梗阻有一定作用,且不能耐受选择性使用β受体拮抗剂。发生充血性心力衰竭时,需要进行针对性治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。房颤患者需要抗凝治疗,胺碘酮可用于减少阵发性房颤,β受体拮抗剂可用于持续性房颤。避免使用硝酸盐,以免用后加重。

非药物治疗包括手术、酒精室间隔消融、起搏治疗等。心脏复律除颤器能有效预防猝死。


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