肛门下垂引起疼痛的原因有很多，常见的有以下几种:

第一，如果患者直肠内有粪便滞留，粪便会在直肠内停留较长时间，直肠下部吸水形成粪石，会引起肛门直肠坠地的感觉，通过直肠指检可以明确诊断。

第二，如果患者肛门腺感染，形成脓肿，可向肛管和直肠周围扩散，可导致肛门坠胀疼痛。

第三，如果患者有肛肠恶性肿瘤，肿瘤体积的增大也会导致肛门肿痛。

第四，如果患者痔疮充血水肿引起嵌顿，回不去，也会引起肛门坠胀的疼痛，要及时去肛肠科就诊。