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王东
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知识库 经常头晕挂什么科
经常头晕挂什么科
发布时间:2023-01-11
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随着生活节奏的加快,工作生活的压力带给我们一种窒息感,各种疾病悄然而生。眩晕是仅次于疼痛的第二常见临床症状,且不分性别,各年龄段人群越来越多。眩晕发作时,患者感到极度不适,并伴有严重恐惧,对健康造成极大威胁,急需医护人员帮助解决。由于很多医院没有设立眩晕专科,患者往往是在发病后凭主观印象挂号就诊,医院无法指导,导致患者从一个科室转到另一个科室。经过一系列检查,仍难以明确诊断,给后续治疗带来困难和盲目性。往往“对症治疗”达不到“病因治疗”,诊疗水平低。

眩晕发病突然,症状严重,伴随症状复杂。患者首先想到可能是脑血管疾病。所以大部分患者都去神经科。因为大部分患者不知道内耳疾病,也会引起眩晕。所以耳性眩晕虽然很多,但是去耳鼻喉科的患者并不多,这是对患者的误解。各学科医生重视本学科的主流疾病。所以不是专门研究眩晕症的耳鼻喉科医生对眩晕症的重视不够,而神经科医生也有自己的主流疾病,长期以来对眩晕症的重视不够。此外,大多数眩晕与内耳有关,临床医生由于缺乏神经耳科学知识,在跨学科眩晕的诊治中面临一定的障碍。眩晕患者主要在神经内科、耳鼻喉科、急诊科、骨科、老年病科进行治疗。由于眩晕患者众多,且病因涉及多个学科,各学科临床医生缺乏对跨学科知识的重视和研究,以至于眩晕诊断和用药泛滥。多年来,“椎基底动脉供血不足”已经成为医生对诊断不明的眩晕最常用的一般诊断。血管扩张剂和神经营养药物成为眩晕的常规治疗方法,导致医生对眩晕的诊断和治疗存在误区。

眩晕的诊断和治疗存在两个误区:

一、患者的误区:医院没有眩晕科,患者头晕是根据自己的想象挂号看病,医院无法给予指导。患者往往得到对症治疗,却得不到病因治疗。

二、医生的误区:专治眩晕的医生很少,医生缺乏眩晕常识。跨专业交流不足是造成这种误解的重要原因。由于两种认识误区的存在,形成了分科治疗、对症治疗的局面,严重影响了眩晕的诊治水平。

眩晕反复发作的原因:

1.脑血管疾病:椎-基底动脉供血不足或梗死最常见,脑干前庭器官供血减少时可导致眩晕。

2.颈椎病:颈椎脱位压迫椎动脉,导致脑动脉供血不足而产生眩晕,一般发生在颈部旋转时。

3.心血管疾病:多见于严重心律失常、心力衰竭、低血压、贫血等。椎基底动脉供血不足时,可出现眩晕甚至晕厥。

4.前庭神经性眩晕:多见于慢性中耳炎、梅尼埃病、前庭神经炎、听神经肿瘤等。

5.药源性眩晕:多见于链霉素、卡那霉素、庆大霉素、苯妥英钠、顺铂等毒性反应。

6.其他:也可见于慢性酒精中毒、脑萎缩、脑干肿瘤、癫痫、多发性硬化、头颈部外伤、精神心理障碍等。

医学专业化是提高眩晕诊治水平的根本途径;

提高眩晕的诊治水平,需要有一支专门从事眩晕诊断和研究的医生队伍。这个团队要有专门的眩晕知识,较高的诊疗水平,有专门的眩晕病房,能为诊疗有困难的患者提供治疗措施。方便了眩晕患者到专门的眩晕门诊就诊,改变了目前患者盲目的状况。专业的眩晕诊疗机构具有专业的诊疗水平,能够进行集中治疗和病因治疗,能够提高眩晕的诊疗水平。


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