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王伟
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知识库 再生障碍性贫血需对症治疗
再生障碍性贫血需对症治疗
发布时间:2023-01-03
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再生障碍性贫血可分为三类:重型再生障碍性贫血、急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。病因不同,治疗方法也不同,这就需要医生做出正确的诊断,对症下药。目前,医学上对再生障碍性贫血的治疗方法和病例很多。不管什么病,都要坚持一个正确的原则。

1.再生障碍性贫血的治疗原则:早期,全疗程(因为治疗2 ~ 3个月见效,有的甚至超过半年),缓慢减量。此外,联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)也是一个非常重要的原则。

2.处理方法:

①造血干细胞移植;

②联合免疫抑制剂治疗;

③造血治疗,如雄激素、造血生长因子;

④对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血和保护器官功能等。

3.治疗选择:

①对于急性/重型再生障碍性贫血,造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA ATG)是主要选择。根据患者年龄,一般20岁以下,首选造血干细胞移植。20 ~ 45岁,可考虑造血干细胞移植或联合免疫抑制剂,视患者具体情况而定;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。

②慢性再生障碍性贫血一般采用综合治疗,必要时加用CSA、雄激素、造血生长因子。

③慢性或急性再生障碍性贫血患者需要对症支持治疗。

再生障碍性贫血患者要根据自身情况制定相应的治疗方法,而不是盲目的想做骨髓移植。对于年龄较大的,我们考虑最多的是给造血生长因子。做出正确的选择对自己的治疗会更有帮助,治疗会更快,患者走出疾病的概率也会大大增加。希望大家身体健康。


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