随着娱乐生活的丰富，人们的私生活越来越混乱，神经梅毒是一种常见病。神经梅毒大多是由性生活引起的，也有少数是先天性的，这种疾病的发生往往会导致多种症状，让人痛苦不堪。

神经梅毒的症状:

梅毒感染、步态不稳、颤抖、痴呆、大小便失禁、尿潴留、瘫痪和恶心。

1.无症状神经梅毒是指有明确的一期梅毒感染或梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查有异常改变，但无神经系统临床症状和体征的患者。

本病多发生在初次感染后1 ~ 2年内，约占新感染梅毒患者的10%，感染后第3年左右发病率逐渐下降，这是因为部分患者转向症状性神经梅毒；其他患者的脑脊液自然或经治疗后恢复正常，在血清性病研究实验室检测(VDRL)中均为阳性。CSF表现为白细胞增多，主要是淋巴细胞轻中度增多，蛋白质含量增多。大约80%的脑脊液VDRL检测呈阳性。而梅毒诊断的特异性检测，如荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)，也可呈阳性。

2.脑膜神经梅毒主要是由梅毒螺旋体引起的软脑膜脑炎，多见于初次感染后1 ~ 2年，少数在感染后5年。如果不治疗或治疗不充分，将来可能会演变成麻痹性痴呆或脊柱结核等显性梅毒。

好发于中青年男性，急性或亚急性起病，头痛、恶心、呕吐、颈背疼痛、颈项强直、发热，但不发热。Kernig征可为阳性，颅内压增高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍。颅底脑膜炎常引起眼睛、滑车、三叉神经、面神经麻痹，尤其是上睑下垂。少数患者出现局灶性神经体征，如偏瘫或截瘫，提示脑膜炎邻近脑组织存在梅毒性动脉炎。部分脑膜神经梅毒患者常出现皮肤黏膜病变，如斑丘疹、鳞屑性皮疹、水疱、大疱等。

3.血管性神经梅毒(vascular neuro syphlis)，多发于首次梅毒感染后5 ~ 30年，也可在感染后几个月内见到。年轻患者发病至首次感染梅毒的间隔时间比中年患者短，往往是年轻脑卒中患者发病的主要原因之一。一般来说，男性比女性更常见。据统计，血管性神经梅毒占梅毒患者的3 ~ 15%。

多见于中青年男性，先有持续性头痛或人格障碍，数周后出现局灶性体征，进行性加重。病灶症状根据受累血管不同表现为不同的血管闭塞综合征，如大脑中动脉受累，导致对侧偏瘫、轻偏瘫、同侧偏盲等。主要病变可有皮质功能障碍，如失语症。如果病变为大脑前动脉，对侧病变会有偏瘫和感觉障碍，但下肢较上肢重，常伴有尿失禁和精神障碍，如欣快、情感淡漠和精神错乱，累及脊髓血管，发病初期有根性疼痛或麻木，表明脊髓病变的上界为颈或胸段脊髓易受累，出现急性脊髓横断，症状一般在数小时至数天内发展。

4.脊柱结核(tabes dorsalis)是一种迟发性重型神经梅毒，潜伏期较长，平均在首次感染梅毒后8-12年，短则3年，长则20年。发病年龄多见于35-50岁，男性病例是女性病例的4倍。病变选择性地侵犯脊髓的后根和脊髓并引起变性。在过去，

大多数病例起病缓慢，少数病例较急性。一般感觉障碍出现较早，其次是共济失调、营养障碍、大小便失禁和阳痿。

(1)感觉障碍:疼痛是脊柱结核最早的症状。疼痛的性质是短时的剧烈疼痛，每次持续几秒钟。它不会辐射到其他地方，而是固定在一个点上，大多数在下肢，有时在胸部和腹部。从一点点疼痛，迅速转移到另一个地方，也可以是持续的疼痛。所以称之为“闪电样疼痛”，其剧烈的疼痛如同烧灼或割伤。陌生感逐渐增加，大部分位于躯干和下肢，如蚂蚁走路的感觉，羊毛碰到皮肤的感觉，针刺的感觉，躯干往往感觉像皮带。同时，皮肤对疼痛和温暖过敏，有时会出现双重感受、延迟感受、精神双重感受等。，后来就变成了痛觉缺失，最早是痛觉缺失。常见的区域有鼻尖、颈外侧、胸小腿前侧、前臂外侧等等，还有振动感和位置。

(2)运动障碍:主要表现为进行性感觉性共济失调，这也是本病的独特症状。因为位置感等下肢本体感觉失去了通过后根传递的可能，步态不稳，走路需要视觉协调。两脚根部加宽，腿提得很高，下踏地面时，一步的距离不一样，称为“脊柱结核步态”。因为走路频繁，

(3)肌张力和反射症状:由于本体感觉的传入部分在后根处受损，反射弧受阻，肌张力明显降低，可能导致关节过度拉伸。比如膝关节后弯，导致膝关节屈曲，一般表现为关节被动和主动运动幅度过大，下肢腱反射减少或消失，尤其是膝反射，其次是跟腱反射，两侧腱反射减少程度不同，除非颈椎结核。

(4)眼部症状:大部分患者有瞳孔异常，如瞳孔变小、边缘不规则或两侧不等。约半数患者有典型的阿盖尔-罗伯逊瞳孔，即瞳孔缩小，对光的直接和间接反应消失，但调节和集体反射仍存在，可影响一只或两只瞳孔。有时，对光反射仅表现为暗沉，并不完全消失。A-Roche瞳孔的机制还没有被完全理解。有人认为它损害了位于小脑前部，即视束和动眼神经核之间的交叉和非交叉神经纤维。这个受损的位置只是损伤了光反射弧，并不影响集体反应的核上通路。约1/5的患者伴有视神经萎缩，表现为视力下降。原发性视神经萎缩较为常见，偶尔会出现动眼神经麻痹。

(5)内脏危象:阵发性内脏痛，伴有阵发性内脏功能障碍。胃危象较为常见，可在发病初期出现，胃部和上腹部有难以忍受的剧痛，并伴有恶心呕吐。呕吐物有很浓的酸味，有时发作只表现为恶心。一般发作持续几个小时到几天，危机可以突然出现，也可以自行消失。疼痛很难缓解，呕吐后很难进食。肠危象表现为腹泻、腹痛；膀胱危象表现为膀胱和直肠剧烈疼痛；尿道危象的特征是尿道剧烈疼痛。

(6)营养性障碍:也是由于对中枢神经系统的传入神经功能消失所致。

①夏科氏关节，一种常见的神经性关节疾病，易侵犯膝、踝、肘、手足等关节，发展迅速。首先是关节肿胀有渗出物，软骨增生，后期软骨破坏，关节表面凹凸不平，有新骨形成。因为关节水肿，骨质萎缩增生，可出现各种关节畸形。夏科关节的形成可能是由于关节周围的肌肉和韧带过度松弛造成的。

②穿透性溃疡为无痛性坏疽性溃疡，好发于大脚趾或小脚趾根部。开始皮肤较薄，溃疡破溃后，溃疡逐日加深。有时骨可外露，其边缘完整，难以愈合。

(7)括约肌障碍:病变位于骶神经后根时，早期可出现膀胱障碍；病变位于其他部位，但出现较晚。有时患者出现大量尿潴留而无疼痛，这是由于膀胱张力降低所致。此外，还可能出现尿失禁和阳痿。

目前梅毒早期容易治疗，脊柱结核的典型表现难以发现，本病新的表现可能增多，如膀胱功能障碍、双下肢弛缓性截瘫、夏季椎关节压迫马尾等。

5.麻痹性痴呆又称全身麻痹，是一种由梅毒螺旋体进入脑实质引起的慢性脑膜脑炎。如果不治疗，一般肌肉麻痹要2 ~ 3年才会死亡。本病一般发生在梅毒感染后10 ~ 15年，多见于早期梅毒未得到彻底治疗者。而且这种病潜伏期较长，多见于30 ~ 50岁的人群。

发病极其缓慢，不易被察觉。只表现为情绪不稳定、易怒、头痛、精神失常、生活习惯改变、记忆力减退和手指肌肉震颤等。，最后表现为智力下降，全身无力，晚期死亡。

(1)精神症状:多以性格改变、行为异常开始。比如原来的行为是端庄谨慎的，但是原来的行为被打破了，安静或者善于理财的人变得狂躁浪费。他们的计算能力逐渐下降，他们经常在账目上出错。远处的记忆仍能部分保留，而最近的和即时的记忆损害最显著。分析判断、定向力和洞察力下降，前期性欲亢进，后期性欲下降，可能导致语言障碍和

①夸张型:最常见的一种。其夸大妄想的内容是自以为拥有超人的能力，是世界上最富有的人，其次是自满和自我享受。

②躁狂型:烦躁多嘴，随着活动量的增加，常出现破坏性行为。

③忧郁型:抑郁、悲观、失望、自责和妄想自罪，或喋喋不休，怀疑患有不治之症。

④单纯下降型:情感淡漠，智力下降，动作迟缓，智力低下。

(2)神经系统症状:伴有精神发育迟滞，语言含糊不清，唇、舌、眼睑、手指肌肉颤动，字迹抖动，瞳孔大小不一，边缘不齐。常出现典型的A-Roche瞳孔，患者步履蹒跚，闭眼困难体征多为阳性，腱反射为反射亢进。然而，在晚期，由于营养障碍，反射可能消失，并可能出现锥体束征，偶尔出现癫痫发作。

6.先天性神经梅毒先天性神经梅毒很少见。在怀孕期间，患有梅毒的母亲可以通过胎盘血液循环感染胎儿。一般来说，先天性神经梅毒的发病与母亲患梅毒的患病期有关，即母亲患梅毒的时间越长，胎儿患病的机会就越小。另外，4个月以内的胎儿往往不容易感染梅毒螺旋体，所以如果母亲患有梅毒可以

幸存的先天性神经梅毒患儿可出现脑积水和听力下降，常伴有脉络膜视网膜炎、间质性角膜炎、哈钦森氏牙和鞍鼻。随着年龄的增长，逐渐出现幼年麻痹性痴呆或幼年脊柱结核麻痹性痴呆。痴呆的程度与年龄和病变范围有关，但单纯青少年脊柱结核极为罕见。

以上信息仅供参考。如果不清楚自己的身体状况，请尽快去医院检查，确定自己的身体状况。如果有什么状况，可以尽早治疗。如果还有其他问题，可以咨询问卷网上专家，你会得到你想要的答案。