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孙冉
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知识库 溶血尿毒症综合征的症状有哪些
溶血尿毒症综合征的症状有哪些
发布时间:2023-01-10
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根据是否出现腹泻,溶血性尿毒症综合征可分为典型型和非典型型。前者约占全部病例的90%,后者约占10%。首先,典型溶血性尿毒症综合征的临床表现可分为前驱期和急性期。前驱期一般为1-14天,表现为腹泻、呕吐、腹痛等。刚开始多为水样便,不久出现血性水样便。经过1-5天的无症状期,进入急性期。在急性期,腹泻、呕吐、乏力等。通常发生,其机制是虚弱、苍白、黄疸和急性肾衰竭。一般肾功能轻度受损,如血尿、少尿、氮质血症。轻度病例仅出现短暂的少尿,约60%的患者出现持续一周的少尿。如果出现无尿,大多数患者会持续3天左右。

大多数患者伴有轻中度高血压。而典型的溶血性尿毒症综合征,如果早期能及时诊断,正确治疗,大部分可恢复正常,但少数严重患者也可导致肾皮质坏死,发展为不可逆的肾损害。然而,非典型溶血性尿毒症综合征的临床特征约占溶血性尿毒症综合征的5%-10%。可发生于各年龄段,但主要见于成年人,具有家族性积累和复发倾向。

一般起病隐匿,无胃肠道前驱症状,而急性肾功能衰竭更为严重。有些病人可能会出现肾病综合征和严重的高血压。发病机制与补体旁路途径调节蛋白的基因突变有关,患者预后比典型溶血性尿毒症综合征差。


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溶血性综合征可见于任何年龄,但在儿童中更常见,是儿童急性肾衰竭的主要原因之一。主要症状是患者发病前有腹泻、恶心、呕吐史,随后乏力、面色苍白、皮肤发黄、皮下有瘀点,甚至尿量减少。一般来说,轻症只是一过性少尿。约60%的患者出现持续一周的少尿。如果出现无尿,大多数患者会持续三天左右。部分患者还会出现轻至中度的血压升高,部分患者还会出现血尿、蛋白尿、水肿等临床表现。如果能在早期发现,经过适当的治疗,大部分患者的肾功能是可以恢复正常的。然而,也有少数患者患有严重疾病,可导致肾皮质死亡和不可逆的肾损害。
任冬梅
发布时间:2023-01-10