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沈涤华
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知识库 中耳炎应该做哪些检查?
中耳炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-03
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医生将使用耳镜检查孩子们的耳朵。如果耳朵里有渗出液,可以采集来鉴定引起症状的微生物;儿童也可能被给予一个疗程的抗生素;孩子中耳炎三个月后,医生会对孩子的听力进行复查,确认是否恢复正常。如果孩子的听力还是有问题,那么原因可能是耳朵湿了。

(1)鼓膜:松弛部分或整个鼓膜内陷,表现为光锥变短、变形或消失,踝柄向后向上移动,捶骨短突明显突出,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈单一黄色、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性病例可呈灰蓝色或乳白色,鼓膜紧张部毛细血管扩张,颜色短而突出,呈白垩色,骨击柄呈浮雕状。如果液体是浆液性的,没有充满鼓室,可以通过鼓膜看到液面。这个液面就像一条弧形的发际线,叫做发际线。凹面向上,头部位置变化时,其与地面的平行关系不变。有时髦的气泡穿过鼓膜,咽鼓管吹开后气泡可增大。鼓膜运动受到耳镜检查的限制。

(2)拔塞音:紧压耳屏,然后快速放入。双耳分别测试。患者有意识地感到患耳有类似塞塞时的声音。

(3)听力检查:音叉试验和纯音乐听阀试验结果显示传导性耳聋。听力损失从正到负不等,严重者可达40dB HL左右。由于渗出量经常变化,听阈可能会有一定程度的波动。一般听力下降主要是低频引起的。但由于春季中耳船载结构和阻抗的变化,客观上也可使高频气导和骨传导听力降低,积液排出后听力会有所改善。声导图具有重要的诊断价值,扁平型(B型)是分泌性中耳炎的典型曲线。高负力型(C3型)表示咽鼓管功能障碍和一些鼓室积液。对有明显听力障碍者应进行听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)检查,以确定是否对内耳有影响。

(4)CT扫描显示中耳系统气腔密度不同程度增加。

(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或鼓室硬化。

以下测试可用于确认诊断:

1、软木塞声:

按压耳屏后,快速放置,双耳测试,患者感觉患耳有类似拔软木塞时的声音。

2.CT扫描:

可见中耳系统气腔有不同程度的密度增加。


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