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知识库 类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
发布时间：2023-01-10
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目前认为类风湿性关节炎的肾脏病变大致可分为三类:A、原发性:包括各种肾小球肾炎和小管间质性肾炎；b肾淀粉样变性病；c继发于治疗药物。最常见的原发性肾脏疾病是膜性肾小球肾炎，占25%至50%。临床表现常为单纯镜下血尿或蛋白尿，一般两者兼有；二是膜性肾病，表现为肾病综合征伴血尿等。肾淀粉样变和肾脏受累是淀粉样变类风湿性关节炎患者死亡的主要原因。继发于青霉胺治疗的继发性肾损害。在类风湿性关节炎中，继发于青霉胺治疗的蛋白尿往往出现在治疗开始的4至18个月。治疗时间越长，肾脏疾病的发病率越高。青霉胺肾损害大多与剂量有关。此外，它可以继发于非甾体类抗炎药的治疗，可引起肾小管功能损害。


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类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
再就是在类风湿性关节炎治疗的过程中，我们知道有很多的西药，也就是二线药，甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、来氟米特等等这些，它都有肾损的问题，举个例子，比如说柳氮磺吡啶，也就我们过去吃的，氮胺药和磺胺药，如果在吃药的过程中，你没有多喝水碱化尿液，磺胺的结晶它会存留在肾脏，就会对肾脏造成损害，病人主要的表现就出现尿血，尿像洗肉水一样，病人一看尿液发红，像洗肉水一样，甚至血红色，还可以出现蛋白尿，就是尿里边泡沫增多，解手的时候，一看便池里边，很多很多的泡沫，还可以出现脓尿，也就是尿液这里面有脓液，发浑，还可以出现乳糜尿，也就是蛋白尿发白等等。类风湿性关节炎肾损害是一种比较少见的病变，类风湿关节炎的血管炎性病变很少累及肾脏，偶尔会有轻微膜性肾病或者肾小球肾炎，肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变性等。继发性肾损害，继发于青霉胺治疗，在类风湿关节炎中继发于青霉胺治疗的蛋白尿常出现在开始治疗的4到18个月，治疗时间越长，肾脏的发病率越高，青霉胺肾损害多与剂量有一定关系。
刘国旗
发布时间：2024-03-26
 
类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
治疗药物引起的肾损害，金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病，此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭，长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎，肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。类风湿性关节炎肾损害是一种比较少见的病变，类风湿关节炎的血管炎性病变很少累及肾脏，偶尔会有轻微膜性肾病或者肾小球肾炎，肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变性等。继发性肾损害，继发于青霉胺治疗，在类风湿关节炎中继发于青霉胺治疗的蛋白尿常出现在开始治疗的4到18个月，治疗时间越长，肾脏的发病率越高，青霉胺肾损害多与剂量有一定关系。
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类风湿性关节炎肾损害是怎么引起
类风湿性关节炎(RA)是一种原因不明的疾病。目前大多数人认为与免疫反应有关。它能产生一些免疫反应抗原抗体复合物，这样的复合物。如果沉积在关节上，会导致关节损伤，形成类风湿性关节炎。如果沉降到肾脏的肾小球基底膜，就会造成肾脏损伤。导致肾小球基底膜损伤，通透性增加，肾小球基底膜的蛋白质和红细胞过滤出肾脏。导致蛋白尿、血尿或肾功能受损。因此，类风湿性关节炎引起的肾脏损害也与免疫反应有关。因此，这种肾损害的治疗，除了使用药物保护肾脏外，还需要积极治疗原发病。如果原发病得到控制，对肾脏的损害会逐渐减轻。
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