剖宫产20天后尿血，其原因如下:

第一，很有可能恶露污染了尿液。此时一般不会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

第二，可能是女性在日常生活中不注意尿路的清洁，有不良习惯，比如憋尿引起尿路感染，伴有血尿症状，但这种情况一般伴有尿频、尿急、尿痛。

具体原因是什么？还需要去医院做尿常规检查，这样可以知道是什么原因引起的，然后根据相应的情况积极处理，对女性健康是有利的。建议女性在日常生活中多喝水，尤其注意外阴的清洁。