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刘爱华
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知识库 自发性心绞痛如何诊断
自发性心绞痛如何诊断
发布时间：2023-01-05
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根据病史，典型心绞痛症状，典型缺血性心电图改变，新发或一过性ST段压低，大于或等于0.1 mV，或T波倒置，大于或等于0.2 mV，变异型心绞痛是一种特殊类型的自发性心绞痛，可有一过性ST段抬高改变，测定心肌损伤标志物肌钙蛋白T或I或CK-MB。诊断不明确的不典型患者，但病情稳定者，出院前应进行负荷心电图或阴性超声心动图、放射性核素心肌灌注显像和冠状动脉造影检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的重要方法。


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如何自我诊断心绞痛
根据典型心绞痛的发作特点和体征，用硝酸甘油后可以缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，其它原因所致的心绞痛，一般即可建立诊断，发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，st段压低t波平坦或倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复。心绞痛的诊断主要依据患者本人对症状的叙述，当症状典型时，诊断心绞痛是比较容易的，疼痛的性质、发作部位以及疼痛发作、与活动、进餐、天气等其他因素都是有关系的，可以帮助医生做出正确的检查。心绞痛发作时，病人胸痛部位多在左前胸部及左侧的腋前线，胸背上缘，以上腹部为界的区域内，最多发生的部位是在胸背的上部和中部，往往是一片区域，病人常常难以精确的表达疼痛的部位。
王伟
发布时间：2024-03-25
 
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