低渗性脱水和高渗性脱水有什么区别？

低渗性脱水也叫慢性缺水或继发性缺水。而且水和钠同时缺失，但缺水小于失钠，所以血清钠低于正常范围，细胞外液处于低渗状态。减少抗利尿激素的分泌，减少肾小管对水的重吸收，增加尿液的排泄以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液减少更多，间质液进入血液循环。虽然能部分代偿血容量，但组织液的减少超过血浆。面对循环血量明显减少，身体会不再考虑渗透压，尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾脏减少钠排泄，氯离子和水的重吸收增加。因此，尿液中氯化钠的含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌，增加水的重吸收，造成少尿。如果血容量持续减少，上述代偿功能不能再维持血容量，就会出现休克。这种因钠大量丢失而引起的休克，也称为低钠血症性休克。高渗性缺水也叫原发性缺水。虽然水钠都缺乏，但缺水多于缺钠，所以血清钠高于正常范围，细胞外液处于高渗状态。位于下丘脑下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴而饮水，使体内水分增加以降低渗透压。另一方面，高渗的细胞外液可引起抗利尿激素分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，尿量减少，细胞外液渗透压降低，容量恢复。如果持续缺水，由于循环血量明显减少，醛固酮分泌增加，钠和水的重吸收加强，维持血容量。缺水严重时，细胞外液渗透压升高，使细胞内液向细胞外空间移动，导致细胞内外液量减少。最后，细胞内液缺水超过细胞外液。脑细胞缺水会造成大脑功能障碍。