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刘晓副
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知识库 急性肾小管间质性肾炎的症状有哪些
急性肾小管间质性肾炎的症状有哪些
发布时间:2023-01-10
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急性肾小管间质性肾炎又称急性间质性肾炎。其临床表现包括药物过敏、尿检异常和急性肾功能损害。

患者主要表现为药物热、药疹、外周血嗜酸性粒细胞增多,少数病例有轻微关节痛和淋巴结肿大。然而,一些患者也会表现出血液系统或肝脏损伤的迹象。尿常规异常包括蛋白尿、血尿、白细胞增多和管型尿。血尿可出现肉眼血尿,而白蛋白尿常出现无菌性白蛋白尿。I型尿包括颗粒型、白细胞型或红细胞型。但急性肾损害可见不同程度的肾小球功能障碍,常导致少尿或非少尿的急性肾功能衰竭,部分患者需要透析治疗。肾小管功能障碍突出,常出现肾性糖尿、低渗透压尿和低比重尿,偶尔可见范可尼综合征或肾小管酸中毒。


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急性肾小管-间质性肾炎
温馨提示:细菌感染所致急性间质性肾炎,是细菌直接侵犯肾盂及肾实质引起的化脓性炎症,起病多急骤,突然高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等中毒症状,伴腰痛及肾区叩痛,末梢血白细胞增高,尿培养阳性,重症伴不同程度的肾功能受损。急性过敏性间质性肾炎,为双侧非化脓性肾间质病变,以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性粒细胞浸润为特征,肾小管常出现退行性变甚至坏死,可出现药物热、药疹、血中嗜酸性粒细胞升高、过敏性关节炎、淋巴结肿大等全身过敏反应,血尿、白细胞尿、轻中度蛋白尿,20%~50%患者出现少尿型急性肾衰竭表现。特发性急性间质性肾炎,多见于女孩或成年女性,71.4%发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退、体重减轻等,可出现发热、皮疹、肌炎,少见嗜酸白细胞增多,1/3患者有眼色素膜炎,与肾脏病同时存在或于肾脏受累数周至4个月后出现,临床称肾小管-间质性肾炎-眼色素膜炎综合征(TINU综合征),肾小球功能损害中至重度,可出现急性非少尿型急性肾衰。1.有或无用药史,若有用药史则用药后出现皮疹或红斑。2.突然发热,寒战或畏寒、腰痛或关节痛。3.肉眼血尿或显微镜下血尿。4.蛋白尿多为轻、中度。5.尿少,甚至出现急性
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