去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
曲姗
3709
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 非甾体类抗炎药物性肾病的症状有哪些
非甾体类抗炎药物性肾病的症状有哪些
发布时间：2023-01-10
浏览：14
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

非甾体抗炎药引起的肾病主要是长期服用镇痛药物引起的。目前本病的发病机制尚不明确，可能是这些镇痛药物或其代谢产物经肾脏排泄后引起的慢性肾小管间质性肾炎。通常本病早期无明显症状，但随着病情进展，患者逐渐多尿，特别是夜间排尿次数明显增多，可出现尿浓度受损、尿比重低、肾小管酸中毒、肾性糖尿病等。尿检可显示无菌性脓尿，尿蛋白轻度升高。当然，有些病人会突然出现肉眼血尿和严重的腰痛。随着病情的进一步发展，患者往往肾功能受损，血清肌酐和血尿素氮明显升高，最终导致尿毒症，需要透析治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
非甾体类抗炎药物性肾病的临床症状有哪些？
非甾体抗炎药肾病多见于女性，男女比例为1: (1 ~ 7)，尤其是中年女性。与吸毒有关的肾外疾病史，对了解吸毒史有重要意义。大多数镇痛性肾病患者都有头痛、关节痛、腹痛等慢性疼痛史。且多为隐匿性发作，早期常无症状或仅有肾外非特异性症状如乏力、消瘦、厌食等。肾脏方面，可能出现肾小管功能障碍。早期只有尿浓缩功能异常的夜尿增多，尿渗透压降低。随着病情的进展，可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。并可出现肾小管性蛋白尿，主要是带正电荷的小分子蛋白。无菌性白尿的发生率可达50%-100%，还可出现慢性肾功能衰竭。60%-90%的患者可出现不同程度的贫血，这种贫血大多与肾功能损害程度不平行。
朱航
发布时间：2023-01-10
 
非甾体类抗炎药物性肾病的症状是什么
长期使用非甾体类抗炎镇痛药可导致慢性肾小管间质性肾炎，这是一组以肾小管萎缩、间质炎性细胞浸润和纤维组织增生为特征的疾病。且肾小球血管病变相对较轻，临床发展过程多为隐匿性，表现为选择性蛋白尿、肾小管重吸收功能障碍、肾小管酸中毒、尿液浓缩和稀释功能障碍等。因为不容易发现，发现的时候疾病已经存在很久了，所以预后差。发病初期以肾小管功能障碍为主要表现，发病后期则为慢性进行性肾功能衰竭。肾活检有助于慢性肾小管间质性肾炎的诊断。目前对肾小管间质损害尚无特效药物治疗，治疗多为对症支持治疗。
张宇
发布时间：2023-01-10
 
非甾体类抗炎药物肾病治疗
非甾体抗炎药肾病的治疗原则是去除病因，支持治疗，防止并发症，促进肾功能恢复。一般治疗应力求去除病因，先停用相关药物或可疑药物，避免再次使用同类药物。很多患者在停用致病药物几天后，肾功能就可以得到改善，无需特殊治疗。支持主要在于急性肾功能衰竭及其并发症的非透析治疗或透析治疗，主要目标是改善症状和减少并发症。特殊治疗主要包括糖皮质激素或细胞毒性药物。使用这些药物前，应尽可能在病理活检的基础上确定是否使用，并根据患者治疗反应的优劣、副作用或全身不良反应的可能性等，综合评估后进行个体化调整。一般来说，如果停用致病药物数日后患者肾功能仍不能改善，肾功能衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎性细胞浸润，或肾脏病理提示肉芽肿性间质性肾炎，则需早期给予糖皮质激素治疗，往往可获得利尿、加速肾功能改善的疗效。没有感染迹象的病人可以服用强的松。如果患者在治疗后1~2周内肾功能有所改善，可在4~6周后停药，服药时间不宜过长。
刘晓副
发布时间：2023-01-10