如果孕妇血糖不能达标，一般可以用药物控制血糖。建议使用胰岛素控制血糖，一般分为以下几种情况:

1.孕前有糖尿病的孕妇，建议孕前将降糖药改为胰岛素，血糖达标后再怀孕。怀孕后继续用胰岛素控制血糖。

2.妊娠期糖尿病患者，其血糖不能通过饮食、运动达标，也建议使用胰岛素控制血糖。

3.孕前胰岛素抵抗患者可口服药物控制胰岛素抵抗，如二甲双胍。但建议怀孕前三个月内服用，三个月后停药。因为二甲双胍是一种小分子化合物，可能通过胎盘进入胎儿体内，引起宫内低血糖。